تكيسات الثدي هي أكياس مليئة بالسوائل ، وعادة ما تكون غير سرطانية داخل الثدي. قد يكون هناك كيس واحد أو أكثر من تكيسات الثدي في أحد الثديين أو كليهما. تنتج أكياس الثدي عادةً من غدد الحليب ، وهي أكثر شيوعًا عند النساء بين سن 35-50. يتم الشعور بالأكياس على شكل أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل أثناء فحص الثدي الشهري. لا تتطلب معظم تكيسات الثدي العلاج إلا إذا تسبب التكيس في الشعور بعدم الراحة. يجب فحص الأكياس بشكل دوري.
أعراض تكيس الثدي
كتلة ذات هامش جيد ، متحركة ، مستديرة أو بيضاوية يمكن الشعور بها بسهولة باليد ، أو عديمة اللون ، أو صفراء ، أو خضراء ، أو بنية داكنة من الحلمة ، وألم أو حنان في منطقة الكيس التي تكون أكثر بروزًا قبل فترة الحيض مباشرة ، وتقلص حجم الخراجات وتخفيف الآلام في الثدي بعد انتهاء الدورة.
تصنف أكياس الثدي في مجموعتين حسب حجمها على أنها أكياس صغيرة (أقل من 2،5 سم) وكيسات كبيرة (2،5-5 سم).
تشخيص وعلاج تكيسات الثدي
يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية إرشادات في التشخيص بعد فحص الثدي. بالنسبة للكيسات الكبيرة ، يتم إجراء شفط إبرة دقيقة تحت الموجات فوق الصوتية من أجل التحليل المرضي للمحتوى الكيسي. يسمح الشفط بالإبرة الدقيقة أيضًا بتصريف الكيس ، وبالتالي فهو طريقة علاجية وكافية لمعظم تكيسات الثدي. ثم يتم متابعة المريض بشكل دوري ضد تكوينات الكيس الجديدة. نادرا ما تستخدم دورات العلاج الأخرى. وهما العلاج الهرموني والنهج الجراحي في حالات نادرة.
مرض الثدي الليفي
مرض الثدي الليفي الكيسي هو أكثر أمراض الثدي الحميدة شيوعًا. تم العثور عليها في ما يقرب من 70 ٪ من النساء. على الرغم من أنه قد يتطور في أي عمر ، إلا أنه أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا. يكون مرض الثدي الليفي الكيسي أقل بين النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية وفي فترة ما بعد انقطاع الطمث.
يعد التورم والألم والحنان والكتلة التي يمكن التعرف عليها باليد من أكثر العلامات شيوعًا. يحدث ألم الثدي الدوري بسبب التغيرات الشهرية في مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون خلال فترة الحيض. العوامل الرئيسية للتغيرات الكيسية الليفية في الثدي هي القابلية الوراثية والعادات الغذائية مثل الأطعمة الغنية بالدهون والاستهلاك المفرط للقهوة. يتم إجراء الفحص البدني على الثدي الكيسي الليفي ، ويتم تحليله باستخدام طرق التصوير مثل التصوير الشعاعي للثدي والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). غالبًا ما يكشف التصوير الشعاعي للثدي عن صور ضبابية لتغيرات الثدي الليفية. وبالتالي ، يجب دائمًا إضافة الفحص بالموجات فوق الصوتية للحصول على رؤية أوضح وتشخيص سرطان محتمل. يمكن إجراء الخزعة في الحالات
الخطرة.
هل هناك علاقة بين سرطان الثدي الليفي والسرطان؟
الثدي الليفي الكيسي هو أكثر آفات الثدي الحميدة شيوعًا بين النساء. لا توجد صلة مباشرة بين سرطان الثدي الليفي والسرطان. ومع ذلك ، فإن مخاطر الإصابة بالسرطان أعلى بالنسبة للثدي ذي البنية الكثيفة مقارنة بالثدي ذي البنية الطبيعية. يجب أن تخضع النساء المصابات بهيكل الثدي الليفي الكيسي لفحص دوري لتشخيص وعلاج سرطان الثدي في الوقت المناسب.
المخاطر
الأكياس هي أكياس رفيعة مملوءة بالسوائل ومستديرة. قد تكون أكياس بسيطة ومعقدة ومعقدة. قد تخفي الأكياس البسيطة الشائعة وجود الآفات الكامنة. لذلك ، يجب فحصهم بشكل دوري باستخدام طرق التصوير الإشعاعي.
تم العثور على مخاطر تطور السرطان في الخراجات المعقدة بنسبة 2 ٪ بينما وجد أنها تصل إلى 25 ٪ للكيسات المعقدة. وبالتالي ، تتطلب الأكياس المعقدة خزعة.
متى نضح الكيس
معظم الوقت ، الخراجات البسيطة تفعل ذلك
الأورام التي قد تحدث في الثدي الليفي
أورام الثدي الليفية الكيسية التقليدية ليست خطيرة. ومع ذلك بالإضافة إلى هذه الأورام ، فإن بعض التغيرات المسببة للأمراض ومناطق تكاثر الخلايا توحي بسرطان الثدي. إن التشخيص المبكر لهذه الأورام المشبوهة بالطرق الإشعاعية والإزالة الجراحية قد ينقذ حياة المريض
ألم الثدي الليفي
ألم الثدي شائع ، خاصة عند النساء المصابات بالثدي الليفي. تم الكشف عن السرطان لدى أقل من 10٪ من المرضى الذين كانت شكواهم الوحيدة هي ألم الثدي.
يمكن ملاحظة آلام الثدي في كلا الثديين ، منتشرة أو في مناطق معينة ، قبل الدورة الشهرية أو بشكل غير منتظم ، وفي هذه الحالات يتم إجراء الفحص البدني من قبل جراح الثدي وتحديد ما إذا كان هناك تكوين خبيث مع طرق التصوير المناسبة
جراحة الثدي الليفي الكيسي
لا توجد طريقة جراحية لإزالة جميع التكيسات من الثدي. تتم متابعة المرضى على فترات منتظمة باستخدام طرق التصوير المناسبة وفحص الثدي. إذا كانت هناك شكاوى مثل الألم و الحساسيه وتغيرفي شكل الثدي ؛ إذا كان هناك تكوين مشبوه داخل الكيس أو على جداره ؛ إذا كان إفراز الحلمة ناتجًا عن أمراض في قنوات الحليب ؛ إذا تم الكشف عن تكوين مشبوه في الثدي أثناء المتابعة ، فقد تكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي
المتابعة في الثدي الليفي الكيسي
يوصى بالتصوير بالموجات فوق الصوتية كل 6 أشهر للتشخيص المبكر والعلاج في حالة سرطان الثدي المحتمل للمرضى المصابين بالثدي الليفي الكيسي
في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 وما فوق ، يضاف التصوير الشعاعي للثدي إلى المتابعة مرة واحدة في السنة. إذا كان هناك سرطان ثدي في العائلة وهناك آفة مشبوهة في الثدي ، تختلف فترة المتابعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى أيضًا بفحص الرنين المغناطيسي (MRI)
إنه الورم الحميد الأكثر شيوعًا في الثدي. يُلاحظ عادةً عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 35 عامًا ، ولكنه نادرًا ما يحدث في الأعمار الأكبر
وهي عبارة عن كتل مستديرة ومحدودة جيدًا وغير مؤلمة وصلبة يمكن ملاحظتها بسهولة عند الفحص ويمكن أن تتحرك. نادرا ، قد يكون هناك ألم و يمكن أن يتواجد في كلا الثديين
يُعتقد أنه يحدث فيما يتعلق بالهرمونات التناسلية. إنه شائع عند النساء في سن الإنجاب. يُعتقد أيضًا أنه مرتبط بنظام غذائي دسم واستهلاك الكثير من الكافيين. نادرًا ما يُلاحظ أنه يصبح سرطانيًا. في حين يمكن إجراء تشخيص واضح باستخدام الموجات فوق الصوتية ، إذا تم الكشف عن زيادة في الحجم في المتابعة الروتينية ، يتم إجراء فحص الأنسجة المرضية باستخدام خزعة الإبرة الخشنة. يوصى بالإزالة الجراحية للأورام الغدية الليفية التي يبلغ قطرها 2.5-3 سم
دوكال إكتاسيا
إنه تضخم قنوات الحليب تحت الحلمة وانسداد القناة بالسائل. يظهر عادة عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 45 و 55 عامًا
قد تظهر مع وجود كتلة صلبة تحت الحلمة لأنها لن تظهر أي أعراض. يمكن ملاحظة إفرازات حلمة فاتحة اللون أو ألم أو عدوى
على الرغم من أن السبب غير معروف تمامًا ، إلا أنه تمت مناقشة أن التغيرات في أنسجة الثدي بسبب العمر والتدخين هي الأسباب
يمكن أن يمر دون الحاجة إلى أي علاج. في بعض الحالات ، يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية والكمادات الدافئة. إذا استمرت الأعراض على الرغم من ذلك ، يتم إجراء جراحة الحلمة وإزالة قنوات الحليب في المنطقة
الكتل الدهنية
تتشابه علاماته وأعراضه كثيرًا مع سرطان الثدي ، ولكنه ورم ثدي حميد
يحدث بسبب صدمة (ضربة جسدية) أو عدوى في الأنسجة الدهنية للثدي. قد يكون هناك كدمات أو رقة أو انهيار الجلد أو الحلمة وانكماش بالقرب من الكتلة. يتم عمل خزعة لتمييزها عن سرطان الثدي
الورم العابي(هامارتوما)
وهو ورم حميد في الثدي يحدث نتيجة النمو المفرط لخلايا أنسجة الثدي. يبلغ متوسط عمر ظهور المرض حوالي 45. وهو نادر عند الشابات. إنه مستدير ، حدوده واضحة ، له عقيدات محسوسة. يمكن أن يكون قوامه ناعمًا أو صلبًا. إذا تسبب في الكثير من الانزعاج ، يتم إزالته جراحيًا
الورم الحليمي الداخلي
وهو ورم صغير وحميد ينشأ من قناة لبن الثدي. تتكون الغدة من نسيج ليفي وأوعية دموية. هو الأكثر شيوعًا عند النساء في منتصف العمر. العمر الأكثر شيوعًا هو ما بين 35-55 عامًا
تعتبر الإفرازات ذات اللون الفاتح أو الدم من الحلمة والكتل الصغيرة من بين علامات الورم الحليمي داخل القناة. يتم تشخيصه عن طريق الفحص البدني والتصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية. في العلاج ، يتم استئصال الورم الحليمي والجزء المصاب من قناة الحليب جراحيًا. يتم تحديد مخاطر الإصابة بالسرطان عن طريق الخزعة ، وإذا كان هناك اكتشاف للسرطان ، يتم تطبيق العلاج المناسب
كتل دهنية (ليبوم(
هي أورام حميدة تنشأ من الأنسجة الدهنية في الجسم ، وتقع تحت الجلد مباشرة وتنمو ببطء. يمكن أن تحدث هذه الغدد في أي منطقة من الجسم تحتوي على الأنسجة الدهنية. عادة ما يتم اكتشافه بين سن 40-60
يعتقد أن العوامل الوراثية فعالة في المسببات. علاجه هو الجراحة. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث
التهابات الثدي
تعد العدوى مثل التهاب الضرع والتهاب النسيج الخلوي أو الخراج شائعة في الثدي. في بعض الأحيان يمكن الخلط بينه وبين الأمراض الجلدية والسرطان. على الرغم من أنه شائع بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 50 عامًا ، إلا أنه يظهر في الغالب عند النساء المرضعات بعد الولادة أو اللائي تم فطامهن للتو. تنقسم هذه الالتهابات إلى تلك المرتبطة بالرضاعة الطبيعية وتلك التي لا ترتبط بالرضاعة الطبيعية
البكتيريا أو الفطريات التي تنتشر من شق الحلمة على طول قنوات حليب الثدي هي السبب الرئيسي لعدوى الثدي. كما أن انسداد قنوات الحليب وعادات التدخين والتوتر وتقنيات الرضاعة الطبيعية الخاطئة وسوء التغذية والملابس التي تضغط على الثدي هي أيضًا من بين أسباب التهابات الثدي
يتظاهر التهاب الضرع بألم واحمرار وحنان وتيبس وإفرازات من الحلمة وارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وضعف. هناك كتل مؤلمة وحساسة يمكن الشعور بها باليد. يمكن أن تصبح التهابات الثدي غير المعالجة خراجًا. في حين أن العلاج بالمضادات الحيوية كافٍ في التهاب الضرع ، فإن التصريف الجراحي ضروري في حالة الخراج
افرازات الحلمة
في حالة حدوث إفرازات من الحلمة بشكل عفوي ، وليس عند الضغط عليها باليد ، يجب التحقق من الأسباب الكامنة وراء ذلك. يتم تقييم لون التفريغ وما إذا كان دمويًا. الأسباب الأكثر شيوعًا لإفرازات الحلمة هي تضخم أو التهاب قنوات الحليب ، والهرمونات ، وبعض الأدوية المستخدمة ، والآفات الحميدة والخبيثة في الثدي
حقيقة أن الإفرازات من ثدي واحد ، يظهر الإفراز أنه يأتي من قناة واحدة عند الفحص ، وإذا كان واضحًا أو دمويًا ، فقد يشير إلى وجود آفة في القناة. يجب تقييم إفرازات الحلمة من قبل جراح الثدي وفحصها بالفحوصات الإشعاعية المناسبة