يحدث الخراج الشرجي نتيجة تراكم القيح بسبب التهاب الغدة الشرجية. ينشأ الخراج الشرجي عمومًا من إصابة الغدد الشرجية ، ويتطور حولها. الوظيفة الأساسية لهذه الغدد هي إفراز المخاط لتخفيف التغوط. إنه مرض التهابي يتطلب تصريفًا جراحيًا فوريًا. قد يحدث في أي فئة عمرية ، وهو أكثر شيوعًا بين سن 30-40. الذكور أكثر عرضة للإصابة بالأمراض من النساء. غالبًا ما يتطور في الربيع والصيف عندما يكون البراز أكثر ليونة. يؤدي سيلان البراز إلى انسداد مسام الغدد وإحداث المرض.
الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم والتهيج والتورم وارتفاع درجة الحرارة في منطقة الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أعراض مثل القلق والحمى والرعشة والتعرق. في الحالات الأكثر شدة ، يعاني المرضى من صعوبة في الجلوس.
النظرية الأكثر شهرة لتشكيل خراج الشرج هي انسداد البنية الغدية الشرجية وانتشار العدوى التي تنشأ هنا في الأنسجة المحيطية.
تاريخ خراج الشرج السابق ، والتدخلات الجراحية في منطقة الشرج ، وصدمات منطقة الشرج ، والشق الشرجي ووجود الناسور يؤدي إلى تطور خراج الشرج.
يتم تحليل الخراجات الشرجية في 4 مجموعات رئيسية حسب مواقعها. حول الشرج ، وبين العضلة ، والعنق والمستقيم ، والفوق.
من المهم الاشتباه في المرض من أجل التشخيص الصحيح. يمكن إجراء التشخيص على الفور عن طريق الفحص في معظم الحالات. يمكن طلب الموجات فوق الصوتية ، MR إذا كان لديك شك.
يعالج الخراج الشرجي جراحيًا ويجب إجراء التصريف الجراحي تحت التخدير. سيكون الصرف مؤلمًا للغاية بدون تخدير.
مطلوب العلاج بالمضادات الحيوية ومتابعة المريض بعد التدخل.
يجب تحذير المريضات من مخاطر تكرار الخراج والناسور
أعراض خراج الشرج
يبدأ بألم في منطقة الشرج أثناء التغوط ، تليها أعراض مثل الاحمرار والتورم وارتفاع درجة الحرارة. كما يشكو المرضى من الحمى والتعرق والخمول وخروج الإفرازات من الشرج.
لماذا يحدث خراج الشرج؟
تاريخ خراج الشرج السابق ، والتدخلات الجراحية في منطقة الشرج ، وصدمات منطقة الشرج ، والشق الشرجي / وجود الناسور من بين عوامل الخطر لتطور خراج الشرج. في بعض الأحيان قد يحدث بعد الإسهال الممتد.
الاستهلاك المفرط للكحول والسمنة هي أيضا عوامل الخطر الأخرى. يمكن أن يكون الشق الشرجي المزمن سببًا أيضًا لخراج الشرج.
كيف ينتشر خراج الشرج؟
بسبب الضغط الناتج عن زيادة كمية القيح ، ينتشر الخراج بين المصرة إلى الأنسجة المحيطة ، ويتقدم نحو ما تحت الجلد ، ويصل إلى الفضاء حول الشرج ، ويحدث خراجًا حول الشرج. إنه يتقدم صعودًا من خلال العضلات ، ويتطور إلى خراج علوي في الفضاء العلوي. أو بخلاف ذلك ، فإنه يمر أفقيًا عبر العضلة العاصرة ، ويتطور إلى خراج إسكي المستقيم.
مع تأخير تشخيص وعلاج خراج الشرج ، ينتشر الخراج بسرعة ويصبح أكثر تعقيدًا.
تشخيص خراج الشرج
الفحص الشرجي كافٍ في معظم الحالات. في حالات محددة ، قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي.
ما هي طرق علاج خراج الشرج؟
الهدف من علاج الخراج الشرجي هو تصحيح الأعراض الشرجية والعدوى العامة ، ومنع حدوث مضاعفات الخراج أو إثارة أمراض أخرى مثل الناسور الشرجي.
يتم إجراء تصريف الخراج تحت التخدير. بمجرد استنزاف الخراج ، سيختفي الألم والحمى وأعراض العدوى الأخرى. يمكن استخدام المضادات الحيوية وإدارة الألم وحمامات المقعدة الدافئة خلال فترة الشفاء.
يتم مراقبة المريض الموصوف بالمضادات الحيوية بعد العملية الجراحية بشكل دوري. معدل الانتكاس ما يقرب من 10٪. يعد عدم التماس المساعدة الطبية الفورية ، وعدم كفاية علاج الخراج وموقع الخراج محددات مهمة فيما يتعلق بتطور الناسور. يتطور الناسور الشرجي في 30٪ من المرضى الذين يعانون من خراج الشرج.