جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية المعروف أيضًا باسم الغدة الدرقية السامة (فرط نشاط الغدة الدرقية). يتسبب المرض في فرط نشاط الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الهرمون. تشير الزيادة في مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث ملف فرط نشاط الغدة الدرقية لأسباب عديدة ، ومرض جريفز على وجه الخصوص.
تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على العديد من الوظائف من الجهاز العصبي إلى نمو الدماغ ودرجة حرارة الجسم إلى التمثيل الغذائي. تؤثر التغيرات في مستويات هرمون الغدة الدرقية بشكل مباشر على عمل جميع هذه الأنظمة. تتطور أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية في جميع أجزاء الجسم.
أسباب مرض جريفز
جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث ينتج جهاز المناعة الذاتية أجسامًا مضادة ضد خلايا معينة في الغدة الدرقية.
عادة ، يتم التحكم في وظائف الغدة الدرقية عن طريق هرمون تفرزه الغدة النخامية في الدماغ. في مرض جريفز ، يحاكي الجسم المضاد الذي ينتجه جهاز المناعة الذاتية (الجسم المضاد لمستقبلات الثيروتروفين TRAb) هرمون الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمون. ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية يؤدي في النهاية إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
اعتلال عين جريفز هو مشكلة في العين ناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية. في اعتلال جريفز العيني ، تتراكم بعض الكربوهيدرات في العضلات والأنسجة الأخرى خلف العين. على الرغم من أن السبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف ، إلا أنه يُعتقد أن الجسم المضاد المسمى TRAb ، والذي يؤدي إلى تدهور وظائف الغدة الدرقية ، يلعب دورًا في هذه التغييرات التي تحدث حول العين.
عوامل خطر الإصابة بمرض جريفز
التراث: يعتقد أن علم الوراثة يلعب دورًا في تطور مرض جريفز. الأفراد الذين لديهم تاريخ من مرض جريفز في العائلة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
الجنس والعمر: مرض جريفز أكثر شيوعًا بين النساء منه عند الرجال ، وغالبًا ما يحدث قبل سن الأربعين.
أمراض المناعة الذاتية العامة: الأفراد المصابون بأمراض المناعة الذاتية مثل مرض السكري من النوع الأول والتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم مخاطر أكبر للإصابة بجريفز ، وهو أيضًا أحد أمراض المناعة الذاتية.
الإجهاد: الأمراض ، الحياة المجهدة. قد يؤدي إلى تطور جريفز في المرضى المعرضين وراثيًا للمرض.
الحمل: تكون مخاطر الإصابة بمرض جريفز أعلى بين النساء الحوامل أو حديثات الولادة.
التدخين: يؤثر التدخين على جهاز المناعة ويزيد من خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية. يعتبر اعتلال العين بسبب مرض جريفز أكثر شيوعًا عند تدخين مرضى جريفز أكثر من أولئك الذين لا يدخنون.
أعراض مرض جريفز
القلق ، الأرق ، عدم تحمل الحرارة ، الجلد الرطب ، فقدان الوزن ، تضخم الغدة الدرقية ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، فقدان الانتصاب ، قلة الرغبة الجنسية ، حركة الأمعاء المتكررة ، بروز العينين (اعتلال العين) ، الدوخة ، سماكة الجلد ، سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، القصف اضطرابات النوم من الأعراض الشائعة.
يمكن ملاحظة علامات وأعراض اعتلال جريفز العيني في 30٪ من مرضى داء جريفز. في اعتلال العين في جريفز ، تتسبب الكربوهيدرات المتراكمة في العضلات والأنسجة الأخرى خلف العين في حدوث التهاب في أنسجة العين المحيطية. تتمثل أعراض اعتلال العين في جريفز في بروز العينين ، والإحساس بالحكة ، وحساسية الضوء ، والإحساس بالضغط أو الألم في العينين ، وازدواج الرؤية ، وانتفاخ الجفون وتراجعها ، والاحمرار ، والعدوى ، وفقدان الرؤية.
اعتلال الجلد في جريفز هو عرض نادر لمرض جريفز. قد يعاني المرضى المصابون باعتلال جريفز الجلدي من تهيج جلدي وسماكة خاصة حول الكعبين والعجول.
علاج مرض جريفز
يُطبَّق علاج مرض جريفز للوقاية من فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية ، وعكس آثار الهرمونات المنتجة على الجسم.
أحد إجراءات العلاج هو العلاج باليود المشع (RAI). يتم إعطاء اليود المشع عن طريق الفم للمريض أثناء هذا العلاج. لأن اليود مادة تتطلبها الغدة الدرقية لإنتاج الهرمون ، فإن الغدة الدرقية تمتص اليود المشع. بمجرد دخول اليود المشع إلى خلايا الغدة الدرقية ، يبدأ في تكسير خلايا الغدة الدرقية المفرطة النشاط عن طريق الإشعاع ، مما يؤدي إلى تقلص الغدة تدريجياً ، وفي النهاية تتلاشى أعراض جريفز. تدار المعالجة باليود المشع لبضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. الآثار الجانبية لهذا الإجراء هي الحساسية حول الرقبة وزيادة مؤقتة في مستويات هرمون الغدة الدرقية.
لا يتم إعطاء العلاج باليود المشع للنساء الحوامل أو المرضعات.
طريقة أخرى للعلاج هي الأدوية المضادة للغدة الدرقية. تمنع هذه الأدوية امتصاص الخلايا لليود الذي تحتاجه الغدد الدرقية لإنتاج الهرمون. وبالتالي ، يتم تقليل تخليق الهرمونات.
يمكن أيضًا استخدام عقاقير حاصرات بيتا في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية. لا تقلل هذه الأدوية من إنتاج هرمون الغدة الدرقية ولكنها تحيد آثار هرمونات الغدة الدرقية على الجسم. تساعد حاصرات بيتا في التخلص من الأعراض مثل زيادة ضربات القلب والقلق والأرق والتعرق والإسهال.
العلاج الآخر لمرض جريفز هو إجراء جراحي. في العملية الجراحية ، يتم استئصال الغدة الدرقية جزئيًا أو كليًا. قد يكون من الضروري أن يأخذ المريض هرمون الغدة الدرقية الخارجي كبديل بعد العملية. يمكن أن تتلف الهياكل المجاورة للغدة الدرقية مثل أعصاب الحبل الصوتي والغدد جارات الدرقية أثناء جراحة مرض جريفز. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث مضاعفات يكون منخفضًا إذا تم إجراؤه بواسطة جراح متمرس.
يعد مرض جريفز أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية. قد يؤدي المرض ، إذا ترك دون علاج ، إلى مشاكل صحية خطيرة. يجب على الأفراد الذين يعانون من واحد أو أكثر من أعراض مرض جريفز إبلاغهم على الفور
