غالبًا ما يكون الألم الشرجي المستقيمي ثانويًا لـ :- شق شرجي او خراج أو ناسور حول المستقيم . البواسير المخثرة أورام القناة الشرجية ، عدوى الجلد حول الشرج ، الأمراض الجلدية. 0المستقيم عن تشنج الرافعة وقد يظهر دون أي نتائج أخرى في الشرج. يعد الفحص البدني أمرًا بالغ الأهمية في تقييم المرضى الذين يعانون من
الناسور هو تكوين نفق بين القناة الشرجية وأنسجة الجلد الخارجية. الناسور هو المصطلح للتكوينات الشبيهة بالنفق التي تحدث على بعد بضعة سنتيمترات من فتحة الشرج داخل الجلد ، مما يسبب تورمًا وإفرازات مؤلمة. يشبه الناسور الشرجي عمومًا المراحل المتأخرة من خراج الشرج ، أو يمكن الإشارة إليه على أنه خراج شرجي مزمن. عادة ما
يحدث الخراج الشرجي نتيجة تراكم القيح بسبب التهاب الغدة الشرجية. ينشأ الخراج الشرجي عمومًا من إصابة الغدد الشرجية ، ويتطور حولها. الوظيفة الأساسية لهذه الغدد هي إفراز المخاط لتخفيف التغوط. إنه مرض التهابي يتطلب تصريفًا جراحيًا فوريًا. قد يحدث في أي فئة عمرية ، وهو أكثر شيوعًا بين سن 30-40. الذكور أكثر عرضة للإصابة
الشق في فتحة الشرج هو تمزق في الأديم الأمامي البعيد للخط المسنن. يُعتقد أن الفيزيولوجيا المرضية للشق الشرجي مرتبطة بالصدمة إما من مرور البراز الصلب أو الإسهال لفترات طويلة. يتسبب التمزق في الأديم الأمامي في حدوث تشنج في العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ، مما يؤدي إلى الألم وزيادة التمزق وانخفاض تدفق الدم إلى الأديم الأمامي.