الشق في فتحة الشرج هو تمزق في الأديم الأمامي البعيد للخط المسنن. يُعتقد أن الفيزيولوجيا المرضية للشق الشرجي مرتبطة بالصدمة إما من مرور البراز الصلب أو الإسهال لفترات طويلة. يتسبب التمزق في الأديم الأمامي في حدوث تشنج في العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ، مما يؤدي إلى الألم وزيادة التمزق وانخفاض تدفق الدم إلى الأديم الأمامي.