الأسئلة الشائعة
I. أسئلة مكررة عن الثدي
- سرطان الثدي
ما هو سرطان الثدي؟
ج: النمو غير المنضبط لمجموعات الخلايا الرئيسية التي تشكل الغدد الثديية أو القنوات الثديية أو الأنسجة المحيطة ، وتطورها نحو الأنسجة المحيطية يسمى سرطان الثدي. قد ينتشر سرطان الثدي الذي لم يتم تشخيصه مبكرًا إلى الجسم بالكامل.لماذا يحدث سرطان الثدي؟
ج: السبب الدقيق لسرطان الثدي غير معروف. ومع ذلك ، وجد أنه مرتبط ببعض العوامل. يمكن للمريض السيطرة على بعض عوامل الخطر هذه بينما لا يمكن السيطرة على البعض الآخر المزيدما هو متوسط العمر المتوقع لسرطان الثدي؟
ج: متوسط العمر المتوقع يعتمد على النوع البيولوجي الفرعي لسرطان الثدي ، وعمر المريض ، ومدى غزو الورم في وقت التشخيص. قد تميل الأنواع الفرعية العدوانية المفرطة إلى الانتكاس حتى بعد العلاج الكامل ، في حين أن الانتكاس نادر الحدوث في الأنواع غير العدوانية. من الممكن توقع متوسط العمر المتوقع وطويل الأمد في حالات سرطان الثدي التي تم تشخيصها مبكرًا والتي لم تنتشر إلى الأنسجة المحيطية أو العقد الليمفاوية ، في حين يمكن توقع متوسط العمر المتوقع بحد أقصى بضع سنوات للسرطان المتأخر الذي تقدم بالفعل نحو الأنسجة المحيطيةلدي تاريخ من سرطان الثدي في عائلتي. هل سأصاب بالسرطان أيضًا؟
ج: إذا كان هناك سرطان ثدي في عائلتك ، فأنت في مجموعة الخطر. ومع ذلك ، هذا لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بالسرطان بالتأكيد. ستكون فقط أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم تاريخ عائلي إيجابي. لذلك ، يجب عليك زيارة جراح الثدي بشكل دوري للمتابعةلدي تورم في صدري. هل أنا مصاب بالسرطان؟
ج: ليست كل أورام الثدي سرطانية. معظمهم من أورام الثدي الحميدة. يتم إجراء الخزعة لمعرفة ما إذا كان سرطانًا أم لا.ما هي الخزعة؟
ج: يُطلق على إزالة عينة صغيرة من الثدي (أو أي نسيج) في بيئة معقمة للتحليل المرضي (باستخدام تقنية التصوير في الغالب) خزعة ، وعادة ما يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.هل تسرع الخزعة من تطور سرطان الثدي؟
بالتأكيد لا.كيف يمكنني التعرف على سرطان الثدي؟
ج: يمكن التعرف على سرطان الثدي في كثير من الأحيان من خلال وجود تكتل في الثدي بأحجام مختلفة يمكن الشعور به من خلال الفحص الذاتي ، أو تراجع الحلمة ، أو الاحمرار أو التورم على جلد الثدي ، أو تورم في الإبط ، أو تقشر عنيد في الهالة (مركز دائري غامق) الثدي) ، حكة ، تغيرات في اللون ، إفرازات حمراء من الحلمة. ومع ذلك ، قد لا تظهر أيضًا أي علامة ، ويمكن تحديدها بالمصادفة في التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتيةهل التصوير الشعاعي للثدي خطير؟ هل يجب علي إنجازها؟
ج: فحص الماموجرام الذي يتم إجراؤه على أساس سنوي يبدأ في سن الأربعين ليس له أي ضرر ، ومعترف به من قبل جمعيات السرطان كأفضل طريقة للفحص ، ويوصى به بشدة للنساء في سن الأربعين أو فوق سن الأربعين للتشخيص المبكر لسرطان الثدي.ليس لدي أعراض. هل يجب علي إجراء فحص للثدي على أي حال؟
ج: حتى إذا لم يكن لديك أي أعراض ، فإننا نوصي بإجراء فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا للتشخيص المبكر إذا كنت تبلغ من العمر 40 عامًا أو أكثر. إذا كان لديك تاريخ من سرطان الثدي بين أفراد الأسرة المقربين (الأم ، الجدة ، العمة ، الأخت ، إلخ) ، قد يوصي طبيبك بإجراء مسح ضوئي في أعمار مبكرة.هل يحدث سرطان الثدي أثناء الحمل؟
ج: نعم. قد تخفي أنسجة الثدي التي تتضخم بسبب هرمونات الحمل الورم السرطاني. في حالة الشك ، قم بزيارة طبيبك على الفوركيف يتم علاج سرطان الثدي؟
ج: طرق العلاج متنوعة ومختارة حسب نوع وموقع ومرحلة سرطان الثدي. الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج الموجه والعلاج الإشعاعي هي طرق العلاج الكلاسيكية التي تساهم بقوة في البقاء على قيد الحياة بدون أمراض.هل يمكن علاج سرطان الثدي بدون جراحة؟
ج: هذا ليس ممكناً بعد ، لكن إمكانية العلاج بدون جراحة (فقط بالعلاج الكيميائي) لا تزال قيد البحث.-كم يتم استئصال الثدي في سرطان الثدي؟
ج: اعتمادًا على حجم السرطان ومنطقة تقدمه ، يمكن إزالة الثدي بالكامل جنبًا إلى جنب مع الأنسجة السرطانية أو يمكن أن تكون إزالة كمية صغيرة من الأنسجة كافية.ما هي جراحة الأورام؟
ج: Onco : يعني المرتبطة بالورم ، اللدونة: تعني إعادة البناء وإعادة التشكيل. الجراحة التجميلية للأورام تعني إعادة البناء وإعادة التشكيل بشكل مشابه للشكل الأصلي في المنطقة التي تتم فيها إزالة الأنسجة السرطانيةهل سأحصل على نفس المظهر السابق بعد جراحة الأورام؟
ج: جراحة الأورام ، كما يوحي الاسم ، هي جراحة للسرطان ، وبالتالي فإن الهدف الأساسي هو إزالة جميع الأنسجة السرطانية. إعادة الإعمار هو الهدف الثانوي. الهدف النهائي لهذا النوع من الإجراءات هو تزويد المريض بمظهر أقرب ما يمكن من الشكل الطبيعي عن طريق ملء التجاويف الناتجة عن إزالة الأنسجة السرطانية ، باستخدام أنسجة المريض الخاصة أو الغرسات الاصطناعية عالية التقنية. من الممكن تحقيق مظهر قريب من المظهر السابق ، إن لم يكن متماثلًا تمامًا.ما هو استئصال الثدي؟
ج: هو إجراء لإزالة غدة الثدي بأكملها مع أو بدون أنسجة الجلد التي تغطيها.كيف تبدو عملية العلاج الكيميائي؟
ج: العلاج الكيميائي هو عملية تتطلب الصبر والتفاني خلال الفترة والظروف التي يتوقعها أخصائي الأورام الخاص بك ، والتي يتم فيها العلاج بأدوية الأورام المناسبة (العلاج الكيميائي). يمكن أن يتساقط الشعر والحواجب وحتى الرموش اعتمادًا على الدواء المستخدم في العلاج. ومع ذلك ، سوف تنمو مرة أخرى بعد العلاج. يتم تحديد شروط العلاج والأدوية التي سيتم تناولها بناءً على النوع الفرعي البيولوجي للمرض وعمرك ومرحلة الورم.هل يمكن علاج سرطان الثدي بدون علاج كيماوي؟
ج: يمكن علاج أنواع فرعية معينة من الأورام والسرطانات في مراحل مبكرة جدًا دون العلاج الكيميائي. سيتخذ طبيب الأورام الخاص بك القرار النهائي.هل هناك طريقة علاج لا تسبب تساقط الشعر؟
ج: بعض مجموعات الأدوية لا تسبب تساقط الشعر. ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الأدوية لعدد محدود جدًا من الأنواع الفرعية البيولوجيةما فائدة العلاج الهرموني؟
ج: الأورام التي تحتوي على مستقبلات هرمونية معرضة لهرمونات الإستروجين و / أو البروجسترون (ER / PR) ، وهذه الهرمونات تسرع نمو الورم. المادة المستخدمة في العلاج تسمى تاموكسيفين (أو ما شابه) والتي تحاكي الاستروجين والبروجسترون الفعليين في الجسم وترتبط بالورم. هذه المادة تتنافس مع الهرمونات الفعلية في الجسم ، وتمنع تغذية مصدر الأورام.ما هو منفذ العلاج الكيميائي؟
ج: منفذ العلاج الكيميائي عبارة عن جهاز حقن لتسهيل الإدارة السهلة لعقار العلاج الكيميائي ، مع وصول إلى الوريد الكبير في الرقبة ، والذي يوضع تحت الجلد على جدار الصدر عن طريق إجراء جراحي صغير. يتم إزالة هذا الجهاز عند الانتهاء من جلسات العلاج الكيميائي من قبل الجراح مرة أخرى تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام.لماذا الاختبارات الجينية مهمة جدا لسرطان الثدي؟
ج: تكشف الاختبارات الجينية القابلية الجينية للإصابة بسرطان الثدي إذا كان هناك تاريخ عائلي. الاختبارات الجينية التي يتم إجراؤها للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي ، مهمة من حيث تحديد طريقة العلاج المناسبة.متى يتم إجراء الاختبارات الجينية؟
ج: يوصى بإجراء الاختبارات الجينية في ظروف متنوعة. في حالة وجود تاريخ لسرطان الثدي لدى شخصين على الأقل في الأسرة أو في ثلاثة أجيال متتالية ، يتم تشخيص سرطان الثدي لدى أفراد الأسرة قبل انقطاع الطمث (سن مبكرة) ، وجود متزامن لسرطان الثدي والمبيض في نفس المريض ، وسرطان الثدي في أفراد الأسرة الذكور ، يوصى بإجراء الاختبارات الجينية.ما هو العلاج الإشعاعي؟ لماذا يتم إجراؤها؟
ج: هو إجراء علاجي يتم إجراؤه أثناء أو بعد جراحة سرطان الثدي في حالات معينة عن طريق إعطاء الإشعاع المؤين إلى منطقة معينة من الجسم باستخدام جهاز خاص في مراكز الرعاية الصحية المخصصة. يزيل هذا الإجراء الخلايا السرطانية محليًا ، ويمنع الانتكاس في معظم الحالات.هل يتم إجراء العلاج الإشعاعي لجميع مرضى سرطان الثدي؟
ج: لا يتم إجراؤها لجميع مرضى سرطان الثدي. قد يوصى به اعتمادًا على حجم الورم وموقعه ونوع جراحة الثدي المراد إجراؤها.ما هي الوذمة اللمفية ولماذا تحدث؟
ج: اعتمادًا على ورم الثدي وبعض الأساليب الجراحية المستخدمة لسرطان الثدي ، قد لا يتم توصيل السائل اللمفاوي إلى الدورة الدموية الجهازية بسبب انسداد الدورة الليمفاوية في الإبط ، مما يؤدي إلى تورم اليد والذراع المتأثرين (تراكم السائل الليمفاوي) . يشار إلى هذه الحالة باسم الوذمة اللمفية.هل الوذمة اللمفية قابلة للعلاج؟
ج: بمجرد ظهور الوذمة اللمفية ، يصعب التغلب عليها. يمكن علاج الوذمة اللمفية إلى حد ما عن طريق العلاج الطبيعي في المراحل المبكرة ، وتقنيات الجراحة المجهرية في مراحل متقدمة. إنه الأفضل إذا لم يحدث على الإطلاقما العمل في فترة ما بعد العلاج من سرطان الثدي؟
ج: يجب عليك زيارة جراح الثدي وطبيب الأورام على أساس ربع سنوي في السنة الأولى بعد الانتهاء من علاج السرطان ، مرتين في السنة من السنة الثانية حتى الخامسة ، ثم سنويًا إذا لم يتم تحديد أي مشاكل في فحوصاتك. لا تهملي التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر. قد يطلب طبيب الأورام الخاص بك المزيد من الفحوصات عند الحاجة. - أمراض الثدي غير السرطانية
ما هو ورم غدي ليفي بالثدي؟
ج: هو ورم حميد بالثدي مع تناسق قوي ، وهو منتشر بين النساء في أي عمر من بداية المراهقة حتى سن اليأس (غالباً ما بين سن 20-35). يوصى بإزالة الكتل التي يزيد حجمها عن 2،5-3 سمما هو كيس الثدي؟
ج: هي في الغالب أورام ثدي حميدة تتكون من أكياس مملوءة بالسوائل ، وهي شائعة بين النساء في أي عمر من بداية المراهقة حتى سن اليأس (غالبًا بين سن 20-35). يمكن إزالة الكيس في حالة التسبب في ألم مفرط أو إذا كان في قسطرة الكيس المعقدة.لماذا تحدث إفرازات الحلمة؟
ج: يتم فحص أسباب إفرازات الحلمة بشكل واسع. هم في الغالب من ذوي الخبرة بسبب تكيسات الثدي والتهاب الثدي. نادرا ما يشير إفرازات الحلمة إلى سرطان الثدي. يجب أن ترى جراح الثدي الخاص بك للتشخيصما هو ملحق الثدي؟
ج: هذه أنسجة ثدي إضافية توجد في الغالب في كل من منطقتي الإبط ونادرًا ما تكون أسفل الثدي ، وتصبح أكثر وضوحًا أثناء الحمل والولادة والرضاعة والتي قد تسبب الألم وحتى تنطوي على مجمع الحلمة والهالة. لدينا عدة خلايا ثدي بدائية على طول القناة تسمى خط الحليب ، تمتد من الأربية إلى الإبط. في حالة عدم ارتداد الخلايا الموجودة على خط الحليب هذا كما هو متوقع قبل الولادة أثناء وجودها في الرحم لأسباب معينة ، فإن نسيج الثدي الإضافي هذا المسمى “الثدي الإضافي” يتطور.ما الذي يسبب التهاب الثدي (التهاب الضرع)؟
ج: التهاب الثدي ناتج عن البكتيريا أو الفطريات. يحدث في الغالب أثناء الرضاعة. قد تنمو الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الحلمة داخل الثدي من خلال القنوات الثديية وتسبب التهابًا واسع الانتشار في الثدي. قد يتطور إلى تعفن الدم الشديد (عدوى جهازية) إذا ترك دون علاج. الأسباب الرئيسية لالتهاب الضرع التي قد تحدث أيضًا عند النساء غير المرضعات هي تكيسات الثدي وأمراض المناعة الذاتية (التهاب الضرع الحبيبي) والصدمات وسرطان الثدي. بغض النظر عن السبب الأساسي ، يتطلب التهاب الضرع علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية المناسبة.ما هو خراج الثدي؟
ج: هي حالة تجمع القيح عند نقطة واحدة في الثدي. يسبب ألما شديدا. يجب تفريغ الخراج جراحياً ومعالجته بأدوية مناسبة مضادة للميكروبات.أعاني من تكيسات في الثدي. كم مرة يجب أن يتم فحصي؟
ج: عدد قليل فقط من أورام الثدي هي سرطان. يجب عليك زيارة جراح الثدي بمجرد أن تشعري بالورم. بعد إجراء اختبار الفحص المناسب لعمرك ، يجب عليك زيارة طبيبك على الأقل سنويًا. يمكن تقليل الفترات إلى نصف سنوي حسب حالة الكتلة
II. حول الغدة الدرقية والبارادرقية
- سرطان الغدة الدرقية
كيف نتعرف على سرطان الغدة الدرقية؟
ج: يمكن أن يكون سرطان الغدة الدرقية عبارة عن كتلة صغيرة على الرقبة أو قد تظهر أعراض مثل البحة المستمرة و / أو صعوبة البلع. قد يتم تحديده أيضًا بالمصادفة في فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية أثناء الفحص الصحي.ما هي أسباب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية؟
ج: على الرغم من أن السبب الدقيق لسرطان الغدة الدرقية غير معروف ، فقد تحدث أنواع معينة من الطفرات الجينية. النظام الغذائي السيئ في اليود والتعرض العالي للإشعاع قد يؤديان إلى الإصابة بالمرض.كيف تتم عملية علاج سرطان الغدة الدرقية؟
ج: بمجرد تشخيص سرطان الغدة الدرقية ، يتم فحص حجم الورم وتوطينه وتورط العقدة الليمفاوية ، وإزالة الغدة الدرقية وحدها بالكامل (استئصال الغدة الدرقية) أو مع الغدد الليمفاوية. يمكن وصف علاج اليود المشع بعد 4-6 أسابيع من الجراحة اعتمادًا على النوع الفرعي للسرطان.هل تؤدي خزعة الغدة الدرقية إلى تطور السرطان؟
ج: قطعا لا.هل جراحة سرطان الغدة الدرقية إجراء محفوف بالمخاطر؟
ج: كما هو الحال في جميع العمليات الجراحية ، هناك بعض المخاطر المرتبطة بجراحة سرطان الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن هذه المخاطر لا تعني أنه يجب علينا تجنب الجراحة. في أيدي جراح متمرس ومتخصص ، يتم تقليل هذه المخاطر إلى الحد الأدنى. يتم تقليل مشكلات ما بعد الجراحة المؤقتة مثل بحة الصوت وصعوبة البلع إلى الحد الأدنى اليوم.ما هو اليود المشع؟ كيف يعمل؟
ج: اليود المشع هو الشكل المشع لليود ، ويشع. تمتص خلايا الغدة الدرقية ومعظم سرطانات الغدة الدرقية اليود وتركزه. يقضي اليود المشع بشكل فعال على الأنسجة الطبيعية أو السرطانية المتبقية بعد استئصال الغدة الدرقية. يتم إعطاء علاج اليود المشع بشكل خاص لضمان عدم وجود خلايا سرطانية من الغدة الدرقية بعد الجراحة ، وبالتالي منع الانتكاسات. - أمراض الغدة الدرقية غير السرطانية
لماذا تتطور عقيدات الغدة الدرقية؟
ج: إن السبب الرئيسي الأكثر شهرة لعقيدات الغدة الدرقية هو نقص اليود. في حالة نقص اليود ، يمكن أن تتشكل عقيدات متعددة في وقت واحد ، مما يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية). يشار إلى هذه الحالة على أنها تضخم الغدة الدرقية عقيدية أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.ما هو تضخم الغدة الدرقية السامة؟
ج: إنها الحالة التي تفرز فيها الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية المفرط لأي سبب من الأسباب ، مما يؤدي إلى تغيير التمثيل الغذائي بالكامل. أكثر الأعراض شيوعًا هي الهزات على اليدين والجسم ، فقدان الوزن المفاجئ ، تساقط الشعر ، الحكة ، الشعور بالامتلاء في الحلق ، الشهية المفرطة ، الاستهلاك المفرط للماء ، التعرق المفرط ، التعب ، العصبية. قد يعاني بعض المرضى من الغثيان والإسهال وحركات الأمعاء المتكررة.هل الجراحة مطلوبة لمرض تضخم الغدة الدرقية؟
ج: يُشار إلى تضخم الغدة الدرقية لأي سبب من الأسباب باسم “تضخم الغدة الدرقية”. يمكن أن تساعد مستويات TSH في تشخيص الأمراض غير المصحوبة بأعراض. خطر الإصابة بالسرطان ، تضخم الغدة الدرقية نحو القفص الصدري ، نتائج الضغط على القصبة الهوائية والجهاز الهضمي ؛ وأيضًا المخاوف التجميلية قد تتطلب الجراحة (استئصال الغدة الدرقية).ما هو مرض هاشيموتو؟
ج: يحدث مرض هاشيموتو نتيجة قيام جهاز المناعة لدينا بمهاجمة الغدة الدرقية الموجودة في الرقبة. تؤدي هذه الحالة إلى التهاب الغدة الدرقية ونقص إفراز هرمون الغدة الدرقية على المدى الطويل (قصور الغدة الدرقية). الهرمون الذي يتم إطلاقه مؤقتًا في المراحل المبكرة من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو بسبب تلف البصيلات بواسطة الأجسام المضادة الذاتية المطورة ضد البصيلات قد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.ما هو قصور الغدة الدرقية؟
ج: إنها الأعراض التي تتطور بسبب انخفاض إفراز هرمون الغدة الدرقية عن طريق الغدة الدرقية. تتمثل الأعراض الأولية في الإرهاق والنعاس وبطء ضربات القلب (بطء القلب) وزيادة الوزن المفاجئة وتساقط الشعر وخشونة الشعر وعدم تحمل البرد وجفاف الجلد والإمساك بسبب تباطؤ حركة الجهاز الهضمي.ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟
ج: إنها الأعراض التي تتطور بسبب فرط إفراز الغدة الدرقية للهرمون. الأعراض الشائعة هي الرعاش في اليدين والجسم ، وزيادة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وعدم انتظام ضربات القلب ، وفقدان الوزن المفاجئ ، وفقدان الشعر ، والشعور بالامتلاء في الحلق ، وزيادة الشهية ، وزيادة استهلاك المياه ، والتعرق المفرط ، وعدم تحمل الحرارة ، والتعب ، والعصبية. قد يعاني بعض المرضى من الغثيان والإسهال وحركة الأمعاء المتكررة. - أمراض الغدة الجار درقية
كيف تختلف الغدة الجار درقية عن الغدة الدرقية؟
ج: الغدد الجار درقية هي غدد صماء تفرز هرمونًا مثل الغدد الدرقية ، وحجمها أكبر قليلاً من حبة الأرز ، وهناك أربع غدد جارات الدرقية في أجسامنا ، تقع على أقطاب الغدة الدرقية اليمنى واليسرى والعلوية والسفلية. يفرزون هرمونًا مختلفًا تمامًا عن الغدة الدرقية ، يُطلق عليه اسم parathormone-PTH ، والذي ينظم توازن الكالسيوم والفوسفور.ما هي أهمية الغدة الجار درقية؟
ج: تنتج الغدد الجار درقية وتفرز هرمون الغدة الدرقية ، الذي ينظم توازن الكالسيوم والفوسفور ، وهي حيويةما هو الإجراء الخاص بسرطان الغدة الجار درقية؟
ج: سرطان الغدة الجار درقية نادر الحدوث ، ويتم استئصال الغدة الدرقية السرطانية مع فص الغدة الدرقية من نفس الجانب عن طريق إجراء جراحي. فائدة العلاج الكيميائي في هذا المرض محدودة.ما هو الورم الحميد جارات الدرقية؟
ج: هي الحالة التي تتضخم فيها واحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية أكثر من حجمها الطبيعي ، وتؤدي وظيفتها الزائدة. في هذه الحالة ، يتم إفراز كمية زائدة من الباراثورمون (PTH) ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم بشكل مفرط. العلاج الوحيد هو إجراء جراحي
III. ثالثا – حول جراحة المناظير
ما هي جراحة المناظير؟ متى يتم أداؤها؟
ج: الجراحة بالمنظار هي العملية التي يتم فيها اختراق تلسكوب رفيع مزود بكاميرا داخل البطن من خلال زر البطن في الغالب ، ويتم إجراء الجراحة عن طريق إدخال أجهزة بعرض 0.5 أو 1 سم في مواقع مختلفة من البطن. يشار إلى هذا الإجراء أيضًا باسم “الجراحة المغلقة” ، مما يتيح إجراء جراحة داخل البطن بأي مستوى من الصعوبة.
- جراحات إصلاح الفتق بالمنظار
ما هو الفتق وكيف يتطور؟
ج: النتوء الناجم عن الأعضاء الداخلية البارزة من خلال فتحة طبيعية أو نقطة ضعيفة على جدار البطن يسمى “فتق”. جميع فتق جدار البطن إما خلقي أو ناتج من نقطة ضعف تتطور لاحقًا. رفع الأشياء الثقيلة التي تسبب زيادة مفاجئة في الضغط في البطن ، والإمساك المزمن والشد هي بعض الأسباب التي تساهم في ظهور فتق موجود. قد يؤدي تكرار الحمل ، والحمل المتعدد (توأم ، ثلاثي ، إلخ) ، والسمنة ، وكذلك عدد قليل من أورام البطن إلى حدوث فتق بسبب زيادة الضغط داخل البطن.ما هو الفتق الأربي؟
ج: تستخدم الخصيتان قناة داخل البطن حيث تنزلان إلى الأكياس المسماة “كيس الصفن”. تتقدم الأمعاء نحو هذا الكيس مع الغشاء البطني المسمى الصفاق ، إذا كانت هذه القناة ضعيفة أو فضفاضة ، مما يتسبب في حدوث فتق إربي. هذا النوع من الفتق أكثر شيوعًا بين الرجال ، ونادرًا ما يحدث عند النساء.ما هو الفتق السري؟
ج: هي الحالة التي تنتفخ فيها دهون البطن أو الأمعاء من خلال الفتحة الموجودة على السرة أو بالقرب منها لأسباب مختلفة. السبب الرئيسي لهذه الحالة هو ارتخاء السرة بسبب الوزن الزائد والسعال الشديد وتراكم السوائل داخل البطن والحمل المتكرر.ما هو الفتق الجراحي؟
ج: هو الفتق الذي يتطور في مواقع الشقوق الجراحية السابقة بالمنظار أو جراحات البطن المفتوحة لأسباب مختلفة.كيف يتم تشخيص الفتق؟
ج: يمكن تشخيص الفتق بسهولة عن طريق الفحص البدني في معظم الحالات. يتعرف المريض بسهولة على انتفاخ الفتق ويبلغ الطبيب. في حالات نادرة حيث لا يمكن التحقق من تشخيص الفتق بشكل واضح عن طريق الفحص البدني ، يمكن النظر في الفحص بالموجات فوق الصوتية للمنطقة المشتبه بها أو حتى طرق التشخيص الأخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT).ما هي اضرار الفتق؟
ج: بسبب الفتق ، تتحرك أنسجة البطن الداخلية ، على وجه الخصوص ، أنسجة دهون البطن والأمعاء تحت الجلد. في مرحلة ما ، يتم التقاط هذه الأعضاء داخل كيس الفتق وتسد ولا يمكن أن تعود مرة أخرى إلى البطن. يشار إلى هذه الحالة باسم فتق خنقي. يتم إعاقة الدورة الدموية للأعضاء الموجودة داخل كيس الفتق أو حتى انسدادها. هذا يؤدي إلى نخر في الأعضاء داخل الفتق. هذه حالة شديدة الخطورة على الحياة وتتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا.هل هناك حالة طارئة للفتق؟
ج: بسبب الفتق ، تتحرك أنسجة البطن الداخلية ، على وجه الخصوص ، أنسجة دهون البطن والأمعاء تحت الجلد. في مرحلة ما ، يتم التقاط هذه الأعضاء داخل كيس الفتق وتسد ولا يمكن أن تعود مرة أخرى إلى البطن. يشار إلى هذه الحالة باسم فتق خنقي. يتم إعاقة الدورة الدموية للأعضاء الموجودة داخل كيس الفتق أو حتى انسدادها. هذا يؤدي إلى نخر في الأعضاء داخل الفتق. هذه حالة شديدة الخطورة على الحياة وتتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا.أعاني من فتق إربي منذ سنوات عديدة ، هل يجب أن أجري عملية جراحية؟
ج: بمجرد تشخيص الفتق ، لا يوجد علاج ممكن سوى الإصلاح الجراحي. يُنصح بإجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن لمنع أي حالات طارئة محتملة (انسداد معوي ، فتق مختنق).هل الفتق السري أقل أهمية من الفتق الأربي؟
ج: لهما نفس الأهمية لأن العواقب الطارئة هي نفسها لكل من الفتقهل الجراحة بالمنظار (المغلقة) أفضل من الجراحة المفتوحة؟
ج: نظرًا لأن شق الجراحة بالمنظار صغير جدًا ، فإن النتائج السلبية مثل آلام ما بعد الجراحة والعدوى نادرة جدًا مقارنة بالعمليات الجراحية المفتوحة ، ويمكن للمرضى العودة إلى العمل في وقت أقرب. بالإضافة إلى ذلك ، تتمتع الكاميرا بقوة تكبير تزيد عن 20 مرة في العمليات الجراحية بالمنظار ، وبالتالي فهي توفر راحة فائقة للجراح مقارنة بالعمليات الجراحية المفتوحة.هل الشبكة المستخدمة في عمليات الفتق ضارة؟
ج: الشبكة المستخدمة لإصلاح الأنسجة الضعيفة في كل من جراحات الفتق بالمنظار والجراحة المفتوحة هي مادة اصطناعية معقمة ومصنعة صناعياً ، وبالتالي فإن الأنسجة البشرية لا تتفاعل مع مثل هذه المواد إلا في حالات نادرة (مرضى الحساسية) ، ويمكن أن تبقى في الجسم بأمان لعدة سنوات.ما نوع المادة التي يتم زرعها في الشبكية في جراحة الفتق؟
ج: الشبكة عبارة عن مادة اصطناعية معقمة ومصنعة صناعياً. بمعنى آخر ، هو عبارة عن غرسة مصنوعة من مواد غير عضوية (مادة اصطناعية). يمكن تصنيف غالبية شبكات البوليمر على أنها بلاستيكية. المواد الشبكية الشائعة هي ؛ بوليستر ، بولي بروبيلين ، ePTFE و PVDF. من منظور كيميائي ، كلهم يعتمدون على العمود الفقري للكربون. إنه متوافق تمامًا مع النسج.هل يتكرر الفتق بعد جراحة الفتق؟
ج: نادرا ما يتكرر الفتق بعد الجراحة. هذا الشرط يعتمد على أسباب معينة. وهي زيادة الوزن بعد الجراحة ، ونقل الشبكة بسبب التمرينات القاسية بعد الجراحة بفترة وجيزة ، والعدوى في موقع الجراحة لأي سبب من الأسباب ، وعدم توافق المواد الشبكية ، والتقنية الجراحية غير الكافية أو غير المناسبة. - جراحات البطن الطارئة بالمنظار
- مشاكل في المرارة
من يحتاج إلى جراحة المرارة بالمنظار؟
ج: يتم إجراء جراحة المرارة بالمنظار (استئصال المرارة) في الغالب للأفراد المصابين بحصى المرارة وعدوى المرارة.هل جراحة المرارة حالة طارئة؟
ج: إنها حالة طارئة في حالات العدوى الناجمة عن حصوة المرارة (التهاب المرارة الحاد) ، والتهابات البطن بسبب انثقاب المرارة أو سرطان المرارة.ما هي المخاطر المصاحبة لجراحة المرارة بالمنظار؟
ج: مخاطر العمليات الجراحية بالمنظار وفتح المرارة متشابهة. هذه هي بشكل أساسي تلف في القناة الصفراوية والنزيف وتلف الأعضاء المحيطية. ومع ذلك ، يتم تقليل هذه المخاطر في أيدي ذوي الخبرة.لماذا تحدث الحصوة؟
تظهر حصوات المرارة بسبب تصلب العصارة الصفراوية مما يساعد على الهضم ، وينتج عن محتوى الكوليسترول المفرط ، ويؤدي في النهاية إلى ترسبات. قد يؤدي عدم القدرة على التفريغ الكامل بسبب عدم كفاية عمل المرارة إلى حدوث هذه الحالة أيضًا.ما هي أعراض حصوات المرارة؟
ج: يمكن أن تكون حصوات المرارة بدون أعراض لفترة طويلة ويتم تحديدها بالمصادفة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو قد تسبب أعراضًا مثل ألم في الجزء العلوي من البطن والغثيان وعسر الهضم بعد تناول الأطعمة الغنية بالدهون والانتفاخ والغازات. قد يسبب أيضًا اليرقان وحتى التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد) بسبب انتقال حصوات المرارة من المرارة إلى القناة الصفراوية ، مما يؤدي إلى انسداد.هل يمكن علاج حصوات المرارة بدون جراحة؟
ج: لا.أعاني من حصوات في المرارة لسنوات عديدة. هل يجب علي الخضوع لعملية جراحية؟
ج: العلاج المطلق لحصى المرارة هو الجراحة. إذا سقطت حصوات المرارة في القناة الصفراوية ، يمكن أن يعيق تدفق الصفراء وقد يسبب اليرقان. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتغير الإجراء الجراحي من تدخل بسيط إلى آخر أكثر تعقيدًا يتضمن القنوات الصفراوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي حصوات المرارة إلى العدوى وحتى السرطان بسبب الصدمة الميكانيكية التي تحدث داخل المرارة على المدى الطويل. يوصى بإجراء الجراحة في حالة وجود حصوات في المرارة.كيف سأعيش بدون المرارة بعد الجراحة؟
ج: المرارة عبارة عن عضو يجمع الصفراء ويركزها ، ويطلقها في النهاية إلى الجهاز الهضمي. يمكن أيضًا إطلاق الصفراء مباشرة من الكبد إلى الجهاز الهضمي دون مساعدة المرارة. الملايين من الناس يعيشون حياة طبيعية بعد جراحة المرارة.هل يلزم اتباع نظام غذائي خاص بعد جراحة المرارة؟
ج: ينصح بتقليل تناول الدهون بعد الجراحة من أجل هضم صحي. - اسئله متعلقه بالزائده الدوديه
ما هو التهاب الزائدة الدودية؟
ج: التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في عضو يسمى التذييل وهو امتداد ضيق بنهاية أعمى ، يقع بالقرب من نقطة بداية الأمعاء الغليظة.هل يمكن علاج الزائدة الدودية بدون جراحة؟
ج: بمجرد تشخيص التهاب الزائدة الدودية ، يكون العلاج النهائي هو الجراحة. ومع ذلك ، في بعض الحالات النادرة جدًا التي يتم فيها تشخيص التهاب الزائدة الدودية في المراحل المبكرة ، قد يُفضل العلاج الفوري بالمضادات الحيوية.ما هو الفرق بين جراحة الزائدة الدودية بالمنظار والجراحة المفتوحة؟
ج: اليوم ، الجراحة بالمنظار هي المعيار الذهبي. إنه الخيار الأول في علاج التهاب الزائدة الدودية لأنه مريح للجراح ويسمح بالشفاء السريع للمريض.هل يمكن أن يكون هناك ورم في الزائدة الدودية؟
ج: نعم. يتم التشخيص غالبًا بعد إزالة الزائدة الدودية بواسطة إجراء جراحي لتحليل الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر ورم الزائدة الدودية على شكل كتلة محسوسة في البطن في حالات نادرة جدًا - الثقوب (تمزق الأعضاء)
ما هو ثقب المعدة؟ كيف تحدث؟
ج: هي حالة انثقاب المعدة لأي سبب كان. الأسباب الرئيسية هي قرحة المعدة وسرطان المعدة. في حالات نادرة ، قد يتسبب ابتلاع الأشياء الحادة أو المدببة والإصابة بأشياء حادة وإصابات بندقية النيران والصدمات وأحيانًا الطفيليات في حدوث ثقب في المعدة.ما هو ثقب الأمعاء؟ كيف تحدث؟
ج: هو انثقاب الامعاء لاي سبب. الأسباب الرئيسية هي سرطان الأمعاء ، انسداد الأمعاء المتقدم ، التهاب الرتج ، أمراض الأمعاء المناعية الذاتية مع وجود التهاب (التهاب القولون التقرحي ، كرون). الأمراض الجرثومية مثل التيفوئيد والسل ، وابتلاع الأشياء الحادة أو المدببة ، والإصابات الناجمة عن الأشياء الحادة ، والإصابات الناجمة عن إطلاق النار والصدمات يمكن أن تسبب أيضًا انثقابًا معويًا.ما فائدة الجراحة بالمنظار في الثقوب؟
ج: يمكن استخدام الإجراء بالمنظار للتحقق من حالات الطوارئ الداخلية في البطن وإصلاح الثقوب في حالة وجود ثقوب في المعدة أو الأمعاء التي تم تشخيصها مبكرًا إذا لم يتطور الالتهاب البريتوني ولم تستقر الالتصاقات الداخلية. إذا مرت عدة ساعات بعد الانثقاب وتلوث البطن ، فإن معظم الجراحين يفضلون الجراحة المفتوحة.
- مشاكل في المرارة
IV . حول أمراض المستقيم
ما هي البواسير؟ ما هي الاعراض؟
ج: البواسير هي الحالة التي تنتفخ فيها شبكة الأوعية الدموية تحت الغشاء المخاطي للشرج وكذلك الأنسجة الداعمة المحيطة بها بسبب الإمساك المزمن ، وتكرار الحمل ، والسمنة ، والعمل في وضع ثابت أو الوقوف لساعات طويلة أو بسبب عوامل وراثية ، مما يؤدي إلى الإحساس بالإمساك. حكة أو ألم أو نزيف أو نتوء من فتحة الشرج.
كيف يتم علاج البواسير؟
ج: هناك 4 مراحل للبواسير. بمجرد التشخيص ، يتم إعطاء العلاج من تعاطي المخدرات. إذا كان النجاح المنشود لا يمكن تحقيقه عن طريق الأدوية ، يتم إجراء العملية الجراحية.
هل يمكن استخدام الليزر لعلاج البواسير؟
ج: علاج البواسير بالليزر هو أحد الإجراءات الشائعة المستخدمة في السنوات الأخيرة. العلاج بالليزر فعال جدا في المرحلتين 2 و 3. ألم ما بعد الجراحة أو النزيف طفيف. ومع ذلك ، فإن الشفاء المطلوب بعد إجراء الليزر يكتمل بعد حوالي 3 أسابيع.
ما هو THD؟
ج: ترمز THD إلى طريقة تجريد الدم عبر الشرج. في هذا الإجراء ، يتم ربط الشريان البواسير الذي يغذي البواسير وتعليقه على الغشاء المخاطي الشرجي بمساعدة الموجات فوق الصوتية دوبلر. يتم منع كل من ترهل الغشاء المخاطي وتضخم الأوعية الدموية في البواسير لعلاج هذه الحالة.
هل يكرر الباسور بعد الجراحة؟
ج: هذا يعتمد على نمط حياتك ونظامك الغذائي وعادات الأمعاء بعد الجراحة. يجب منع الإمساك لتجنب تكرار الإصابة بالبواسير. يوصى باتباع نظام غذائي غني بالألياف ، وشرب الكثير من السوائل ، وتجنب تخطي الوجبات ، والحفاظ على وزن طبيعي وصحي ، وممارسة الرياضة وضمان حركة الأمعاء المنتظمة.
ما هو الشق الشرجي؟ ما هي الاعراض؟
ج: الشق الشرجي هو شق في الغشاء المخاطي للشرج. تتمثل الأعراض في الشعور بألم شديد أثناء حركة الأمعاء ، ونزيف في بعض الأحيان. له أسباب عديدة منها الإمساك.
كيف يتم علاج الشق الشرجي؟
ج: إذا تم تشخيص الشق الشرجي حديثًا ، يتم استخدام كريمات مسكنة للألم ومرطبة ، وحمام مقعدة دافئ وملينات. إذا لم يتم حل المشكلة ، يتم إجراء الجراحة (بالليزر أو التقليدية). تقدم تطبيقات البوتوكس الشرجية أيضًا نتائج مرضية ، لكن تأثيرات البوتوكس ستقل بعد ستة أشهر من التطبيق.
هل يكرر الشق الشرجي بعد العلاج؟
ج: يعتمد تكرار الشق الشرجي على نمط حياتك ونظامك الغذائي وعادات الأمعاء بعد الجراحة. يجب منع الإمساك لتجنب تكرار الشق الشرجي. يوصى باتباع نظام غذائي غني بالألياف ، وشرب الكثير من السوائل ، وتجنب تخطي الوجبات ، والحفاظ على وزن طبيعي وصحي ، وممارسة الرياضة وضمان حركة الأمعاء المنتظمة.
كيف يحدث خراج الشرج
ج: هناك عدة غدد صغيرة داخل فتحة الشرج. وظيفة هذه الغدد هي إفراز السوائل وتليين البراز لسهولة الحركة. قد تتطور الخراجات ، بمعنى آخر ، “تراكم القيح” داخل هذه الغدد بسبب صلابة البراز أو الإجهاد أو بسبب الانسداد. يمكن أن يتسم الخراج بالاحمرار والألم الشديد والحنان والشعور بالامتلاء والحمى.
كيف يتم علاج الخراج الشرجي؟
ج: العلاج الوحيد هو الصرف الجراحي
ما هو الناسور الشرجي؟ ما هي الاعراض؟
ج: الناسور الشرجي عبارة عن قناة صغيرة قد تتشكل في مكان ما بين الغشاء المخاطي للقناة الشرجية والجلد حول الشرج لأي سبب من الأسباب. يحدث الناسور الشرجي غالبًا نتيجة خراج الشرج. وقد يتطور أيضًا بسبب مرض كرون والأمراض المنقولة جنسيًا والصدمات
كيف يتم علاج الناسور الشرجي؟
ج: يتم علاجه جراحياً. توفر الجراحة بمساعدة الليزر أيضًا نتائج مرضية. الهدف الرئيسي هو الإزالة الكاملة للناسور وتجفيفه.
ما فائدة الليزر في علاج الناسور الشرجي؟
ج: يمكن علاج النواسير في هذه المنطقة باستخدام الليزر بفضل التطورات التكنولوجية الحديثة.
هل يتكرر الناسور الشرجي بعد العلاج؟
ج: من الصعب ضمان النظافة في منطقة الشرج بسبب حركة البراز المستمرة. لذلك ، قد يتكرر الناسور بعد العلاج.