Sık Sorulan Sorular

I-Meme ile ilgili:

1. Meme Kanseri

   Meme kanseri nedir?

   Memedeki süt bezleri, süt kanalları veya bu yapıları çevreleyen dokuları oluşturan ana hücre guruplarının kontrolsüzce çoğalmasına ve çevre dokulara yayılmasına meme kanseri diyoruz. Erken teşhis edilmemiş olan meme kanseri tüm vücuda yayılabilir.

   Meme kanseri neden olur?

   Meme kanserinin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak bazı faktörlerle ilişkili olduğu saptanmıştır. Bu risk faktörlerinin bazıları hasta tarafından kontrol edilebilirken bazıları kontrol edilememektedir. Detaylı bilgi için lütfen tıklayın.

   Meme kanserinde yaşam beklentisi ne kadardır?

   Yaşam beklentisi, meme kanserinin biyolojik alt türüne, hastanın yaşına, teşhis anındaki yaygınlık düzeyine göre değişim gösterir. Çok agressif alt türler tüm tedavi sonrasında bile nüks etme eğiliminde olabilirken, agressif olmayan türlerde nüks çok nadir görülür. Henüz çevre dokulara veya lenf nodüllerine yayılmamış erken meme kanserlerinde normal, hatta uzun bir ömür mümkün olabilirken, geç tanı almış ve çevre dokulara çoktan yayılmış bir kanser durumunda yaşam beklentisi en çok birkaç yıl olarak öngörülebilir.

   Ailemde meme kanseri var. Ben de kesin kanser mi olacağım?

   Ailede meme kanseri mevcutsa risk gurubundasınız demektir. Ancak bu sizin kesinlikle kansere yakalanacağınızı göstermez. Sadece, ailesinde meme kanseri bulunmayan bireylere nazaran riskiniz daha fazladır. Bu durumda meme cerrahına düzenli kontrole gelmelisiniz.

   Mememde kitle var. Kanser mi oldum yoksa?

   Memedeki kitlelerin hepsi kanser değildir. Çoğu iyi huylu meme kitleleridir. Kanser olup olmadığı biyopsi ile anlaşılır.

   Biyopsi nedir?

   Biyopsi, memeden (veya herhangi bir dokudan) küçük bir örnek parçanın (çoğunlukla görüntüleme yöntemleri yardımıyla) steril şartlarda çıkarılıp patolojik analizle incelenmesine denir ve çoğunlukla lokal anestezi altında yapılır.

   Biyopsi meme kanserinin yayılmasını kolaylaştırır mı?

   Kesinlikle hayır.

   Meme kanserini nasıl fark ederim?

   Meme kanseri çoğunlukla memede ele gelen herhangi büyüklükte bir kitle, meme başının içeri çekilmesi, meme derisinin kırmızılaşması veya şişmesi, koltuk altında ele gelen sertlik, meme başında aylarca geçmeyen pullanma, kaşıntı, renk değişikliği meme başından kırmızı renkli akıntıyla fark edilebileceği gibi, hiçbir bulgu vermeksizin sadece mamografi veya ultrason tetkikinde de rastlantısal olarak fark edilebilmektedir.

   Mamografi tehlikeli bir şey mi? Yaptırmasam olur mu?

   40 yaş itibariyle yılda bir kez yaptırılan mamografinin zararının olmadığı, aksine en iyi tarama yöntemi olduğu kanser cemiyetleri tarafından kabul edilmiş olup erken tanı amacıyla 40 yaş ve üzeri kadınlara kuvvetle tavsiye edilmektedir.

   Hiç bir şikayetim yok. Yine de meme tetkiki yaptırmalı mıyım?

   Şikayetiniz yoksa bile 40 yaş veya üzerindeyseniz yılda bir kez mamografi yapılmasını erken tanı amacıyla öneriyoruz. Yakın ailenizde (anne, anneanne, teyze, kız kardeş, hala, babaanne) meme kanseri mevcutsa bu tarama yaşı doktorunuzun önerilerine göre daha erkene bile inmektedir.

   Gebelik sürecinde meme kanseri görülür mü?

   Görülebilir. Hatta bu süreçte hormonlar nedeniyle normale göre daha da genişleyen meme dokusu kanserli kitleyi gizleyebilir. Şüphe durumunda derhal doktorunuza başvurmalısınız.

   Meme kanseri nasıl tedavi edilir?

   Meme kanserinin türü, yerleşim yeri, evresine göre tedavi sürecine karar verilir. Cerrahi, kemoterapi, hormonal tedavi, hedefe yönelik tedavi, radyoterapi klasikleşmiş olan ve hastalıksız sağ kalım sürecine kuvvetli katkı sağlayan tedavi yöntemleridir.

   Meme kanserinde cerrahisiz tedavi mümkün mü?

   Günümüz koşullarında mümkün değildir ancak cerrahi olmadan, sadece kemoterapiyle tedavi olanakları henüz araştırma aşamasındadır.

   Meme kanserinde memenin ne kadarı alınır?

   Kanserin büyüklüğüne, yayılma alanına bakılarak kanserli dokuyla birlikte memenin tümü de çıkarılabilir, sadece çok küçük bir bölgenin çıkarılması da yeterli olabilir.

   Onkoplastik cerrahi ne demek?

   Onko: tümör ile ilgili, plasti: yeniden yapma, şekillendirme anlamına gelen eklerdir. Onkoplastik cerrahi kanserli dokunun alındığı bölgede yeniden yapılandırma, doğal dokuya benzer şekillendirme ameliyatı anlamına geliyor.

   Onkoplastik cerrahi sonrası tamamen eski görüntüme kavuşabilecek miyim?

   Onkoplastik cerrahi, adı üzerinde bir kanser cerrahisi olduğu için birincil amacımız tüm kanserli dokuların temizlenmesidir. Yeniden yapılandırma ikincil amaçtır. Bu tür ameliyatlarda temizlenen kanserli dokudan arta kalan boşluğun ya hastanın kendi dokularıyla veya yüksek teknoloji ürünü olarak hazırlanmış sentetik malzemelerle doldurulması yoluyla hastanın doğal görünümüne en yakın sonucu almak hedeflenir. Tamamen olmasa da eskiye en yakın bir görünüme kavuşmak mümkündür.

   Mastektomi nedir?

   Üzerindeki deriyle birlikte veya deri korunarak memenin tümüyle çıkarılmasıdır.

   Kemoterapi nasıl bir süreçtir?

   Kemoterapi, onkoloğunuzun gerekli göreceği süre ve şartlarda, uygun olan onkolojik ilaçla (kemoterapötik) tedavinizin gerçekleştirildiği, sabır ve kararlılık gerektiren bir süreçtir. Tedavide kullanılan ilaca göre saçlar, kaşlar, hatta kirpikleriniz dökülebilir. Ancak tedavi bitiminde geri gelecektir. Kemoterapinin süresi ve ilaçları hastalığınızın biyolojik alt tipine, yaşınıza ve tümörün evresine göre belirlenir.

   Meme kanserinde kemoterapisiz tedavi mümkün mü?

   Bazı biyolojik alt tiplerde ve çok erken evre kanserlerde kemoterapisiz tedavi mümkündür. Buna onkoloğunuz karar verecektir.

   Saçları dökmeyen tedavi çeşidi var mı?

   Bazı ilaç gurupları saç dökülmesine neden olmaz. Ancak bu ilaçlar çok sınırlı bazı biyolojik alt türlere uygulanabilmektedir.

   Hormon tedavisi neye yarar?

   Hormon reseptörlerine sahip olan tümörler, vücuttaki östrojen ve/veya progesteron (ER/PR) hormonlarına duyarlıdır ve bu hormonlar, bu tür tümörlerin büyümesini hızlandırır. Tedavide kullanılan ve vücuttaki gerçek östrojen ve progesteronu (analog) taklit ederek tümöre bağlanan madde Tamoksifen (ve benzeri) dir. Bu madde gerçek vücut hormonlarıyla yarışarak tümörün beslenmesini durdurur.

   Kemoterapi portu nedir?

   Her kemoterapi seansında kolaylıkla ilacın verilebilmesi için kullanılan, boyundaki büyük toplar damara erişimi olan ve göğüs duvarında cilt altına küçük bir cerrahi müdahaleyle gizlenen enjeksiyon aparatıdır. Kemoterapi seansları sona erdiğinde bu aparat yine cerrah tarafından lokal veya genel anestezi altında çıkarılır.

   Meme kanserinde genetik testler neden önemli?

   Genetik testler, ailesinde meme kanseri görülmüş kişilerde, bu hastalığa genetik olarak yatkın olup olmama durumu ortaya koyar. Meme kanseri teşhisi konulmuş hastalarda yapılan genetik test ise tedavi yöntemini belirlemede önemlidir.

   Ne zaman genetik tetkik yaptırmak lazım?

   Bir çok durumda genetik tetkik önerilir. Ailedeki takip eden üç kuşakta veya en az iki kişide meme kanseri görülmesi, ailede menopoz öncesi dönemde (erken yaş) meme kanseri varlığı, aynı kişide meme ve yumurtalık kanserinin beraber görülmesi, ailedeki erkeklerde meme kanseri varlığı genetik tetkik yaptırmayı gerekli kılar.

   Radyoterapi nedir? Neden yapılır?

   Meme kanseri cerrahisi esnasında veya sonrasında bazı durumlarda uygulanan, iyonize radyasyonun belli bir vücut bölgesine özel bir cihazla ve özel bir merkezde verildiği tedavi tekniğidir. Kanser hücrelerini bölgesel olarak yok ederek hastalık nüksünü büyük oranda önleyen bir yöntemdir.

   Radyoterapi tüm meme kanserli hastalara yapılır mı?

   Tüm meme kanserli hastalara uygulanmaz. Tümör boyu, yerleşim yeri, yapılacak meme ameliyatı tekniğine gore uygulanması önerilir veya önerilmeyebilir.

   Meme kanserinde lenfödem nedir, neden olur?

   Meme tümörüne veya meme kanserinde kullanılan bazı ameliyat tekniklerine bağlı olarak koltuk altındaki lenf dolaşımının tıkanması sonucu lenf sıvısının sistemik kan dolaşımına karışamadığı durumlarda, etkilenen el ve kol şişer (lenf sıvısı birikir). Bu duruma lenfödem diyoruz.

   Lenfödemin tedavisi var mı?

   Bir kez lenfödem geliştikten sonra bu durumdan tamamen kurtulmak oldukça zordur. Lenfödem hafif düzeydeyken fizik tedavi yöntemleriyle, ileri düzeydeyse bazı mikrocerrahi teknikleriyle belli bir miktar tedavi edilebilir. En iyisi hiç lenfödem oluşmamasıdır.

   Meme kanseri tedavisinden sonraki süreçte ne yapılır?

   Kanser tedavisinin tamamlanmasından sonra ilk yıl her 3 ayda bir, ikinci yıldan beşinci yıl sonuna kadar her 6 ayda bir ve sonraki yıllarda tetkiklerinizde sorun yoksa yılda bir meme cerrahınız ve medikal onkoloğunuzun kontrolünde olmalısınız. Yıllık mamografi ve ultrasonografinizi, gerekirse MRI’ı aksatmamalısınız. Gerekli durumlarda onkoloğunuz ileri tetkik de isteyebilecektir.
2. Kanser harici meme hastalıkları

   Memenin fibroadenomu nedir?

   Buluğ çağının başlamasından itibaren menopoza kadar her yaştaki kadında sıkça görülebilen (en sık 20-35 yaşlar), katı kıvamlı olan, memenin iyi huylu kitleleridir. 2,5-3 cm den büyük olanların cerrahi yöntemle çıkarılması önerilir.

   Meme kisti nedir?

   Buluğ çağının başlamasından itibaren menopoza kadar her yaştaki kadında sıkça görülebilen (en sık 20-35), içi sıvıyla dolu kürelerden oluşan, çoğunlukla iyi huylu kitlelerdir. Aşırı ağrıya neden olması veya biyopside kompleks kist türünün teyit edilmesi sonucu ameliyatla çıkarılmasına karar verilebilir.

   Meme başı akıntısı neden olur?

   Meme başı akıntısı sebepleri çok geniş bir yelpazede incelenir. Çoğunlukla meme kistleri ve meme iltihabı sonucu görülür. Azınlık gurupta meme kanseri tanısı da konulabilir. Tanı için mutlaka meme cerrahına danışılmalıdır.

   Aksesuar meme nedir?

   Çoğunlukla her iki koltuk altında, seyrek durumlarda da meme altlarında görülebilen ve gebelik, doğum, emzirme gibi süreçlerle daha da belirginleşen, ağrı da yapabilen, kimi zaman meme başı kompleksini de barındıran, fazladan bulunan meme dokularıdır. Kasıktan koltuk altına kadar uzanan süt yolu denilen bir çizgi boyunca çok sayıda primitif meme hücremiz vardır. Anne karnında, doğum öncesi dönemde bazı nedenlerle bu süt yolundaki hücreler beklenen gerilemeyi göstermezse, “aksesuar meme” de denilen ek meme dokusu oluşur.

   Memede iltihap (mastit) neden olur?

   Meme iltihabına bakteri veya mantarlar sebep olur. Çoğunlukla emzirme döneminde görülmektedir. Meme başında bulunan ve süt kanallarından memenin içine doğru çoğalan mikroorganizmalar yaygın meme iltihabına yol açar. Tedavi yapılmazsa oldukça ağır bir sepsis (yaygın enfeksiyon) durumuna ilerleyebilir. Emzirme dönemi dışında görülen mastitlerin başlıca sebepleri memedeki kistler, otoimmün hastalık (granulomatöz mastit), travma ve meme kanseridir. Sebebi ne olursa olsun mastitin hızla uygun antibiyotikle tedavisi gerekir.

   Meme apsesi nedir?

   Meme enfeksiyonunda cerahatin bir odakta toplanmasıdır. Şiddetli ağrıya yol açar. Apse mutlaka cerrahi olarak boşaltılmalı ve uygun antimikrobiyal ilaçlarla tedavi edilmelidir.

   Meme kitlelerim var. Hangi sıklıkla takibe gitmeliyim?

   Meme kitlelerinin pek azı kanserdir. Kitleyi ilk farkettiğinizde derhal meme cerrahınıza gitmelisiniz. Yaşınıza uygun tarama testleri sonrasında her yıl en az bir kez doktorunuzu ziyaret etmelisiniz. Kitlenin durumuna göre bu süre her 6 ayda bire de inebilmektedir.

II-Tiroid ve paratiroidle ilgili:

1. Tiroid kanseri

   Tiroid kanseri nasıl tanınır?

   Tiroid kanseri boyunda küçük bir kitle olarak ele gelebileceği gibi, geçmeyen ses kısıklığı ve/veya yutma problemiyle de kendini gösterebilir. Sağlık kontrollerinde yapılan tiroid ultrasonografisinde tesadüfen de bulunabilmektedir.

   Tiroid kanseri sebepleri nelerdir?

   Tiroid kanserinin kesin nedeni bilinmese de bazı türleri genetik mutasyonlar nedeniyle olabilmektedir. Beslenmede yetersiz iyot alımının ve yüksek radyasyona maruz kalmanın da bu hastalığı tetikleyebildiği bilinmektedir.

   Tiroid kanseri tedavisinde süreç nedir?

   Tiroid kanseri tanısı konulur konulmaz ameliyatla tümörün büyüklüğü, yerleşimi ve lenf düğümü tutulumuna bakılarak ya sadece tiroid bezi tümüyle çıkarılır (tiroidektomi) ya da lenf bezleriyle birlikte alınır. Ameliyattan 4-6 hafta sonra yine kanser tipine göre radyoaktif iyot tedavisi kararı verilebilir.

   Tiroid biyopsisi kanserin yayılmasına neden olur mu?

   Kesinlikle hayır.

   Tiroid kanseri ameliyatı riskli midir?

   Her ameliyatta olduğu gibi tiroid kanseri ameliyatının da bazı riskleri mevcuttur. Fakat bu riskler ameliyat olmamanız gerektiği anlamına gelmez. Tecrübeli ve konusunda özelleşmiş bir cerrahın ellerinde bu riskler en aza indirilmektedir. Ameliyattan sonra ses kısıklığı, yutma zorluğu gibi zamanla düzelebilecek sonuçlar artık günümüzde çok az bir orana inmiştir.

   Radyoaktif iyot nedir? Ne işe yarar?

   Radyoaktif iyot, iyodun radyoaktif şeklidir ve etrafa radyasyon yayar. Tiroid hücreleri ve çoğu tiroid kanseri iyotu emerek konsantre eder. Tiroidektomi sonrası kalan normal veya kanserli dokuyu radyoaktif iyot oldukça etkin olarak ortadan kaldırır. Radyoaktif iyot tedavisi tiroid kanseri hastalarında özellikle cerrahi sonrası geride kanserli tiroid hücresinin kalamamasını sağlamak, böylece kanserin tekrar etmesini önlemek amacıyla kullanılır.
2. Kanser dışı tiroid hastalıkları

   Tiroid nodülü neden olur?

   Tiroid nodüllerinin en iyi bilinen temel sebebi iyot eksikliğidir. İyot eksikliği durumunda birden fazla nodül aynı zamanda oluşabilir ve tiroid büyümesine sebep olur (guatr). Bu durum nodüllü guatr ya da multinodüler guatr olarak adlandırılır.

   Toksik (zehirli) guatr nedir?

   Tiroid bezinin herhangi bir nedenle aşırı tiroid hormonu salgılayarak metabolizmayı değiştirmesidir. Ellerde ve vücutta titreme, ani kilo kaybı, saçlarda dökülme, kaşıntı, boğazda dolgunluk hissi, aşırı iştah artışı, aşırı su içme, aşırı terleme, çabuk yorulma, sinirlilik sık görülen şikayetlerdir. Bazı hastalarda da bulantı, ishal, kusma ve sık dışkılama görülebilir.

   Guatr hastalığında ameliyat şart mıdır?

   Tiroid bezinin herhangi bir nedenle büyümesine ‘guatr’ denir. Belirti göstermeyen kişilerde TSH düzeyine göre karar verilebilir. Kanser riski, tiroidin göğüs kafesine doğru büyümesi, nefes ve yemek borusuna bası bulguları ve kozmetik endişeler ameliyatı (tiroidektomi) gerektirir.

   Hashimoto hastalığı nedir?

   Hashimoto hastalığı, bağışıklık sistemimizin boyunumuzda yer alan tiroid bezine saldırması ile ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu durum tiroid bezinin iltihaplanmasına ve uzun dönemde yeterince tiroid hormonu salgılanamamasına (hipotiroidizm) neden olur. Hashimoto tiroiditinin başlangıç safhasında tiroid foliküllerine karşı gelişen otoantikorların folikül hasarına neden olması sonucu açığa çıkan hormonlar geçici hipertiroidi tablosu oluşturabilir.

   Hipotiroidizm nedir?

   Tiroid bezinin normalden az tiroid hormonu salgılaması sonucu kişide oluşan semptomlardır. Aşırı yorgunluk hissi, uykuya meyil, kalp atışlarında yavaşlama (bradikardi), ani kilo alımı, saçlarda dökülme, saçlarda kabalaşma, soğuğa tahammülsüzlük, kuru cilt, sindirim sistemi yavaşlaması sonucu kabızlık başlıca bulgulardır.

   Hipertiroidizm nedir?

   Tiroid bezinin normalden fazla tiroid hormonu salgılaması sonucu kişide oluşan semptomlardır. Ellerde ve vücutta titreme, kalp atışlarında hızlanma (taşikardi) ve ritm bozukluğu, ani kilo kaybı, saçlarda dökülme, kaşıntı, boğazda dolgunluk hissi, aşırı iştah artışı, aşırı su içme, aşırı terleme, sıcağa tahammülsüzlük, çabuk yorulma, sinirlilik sık görülen şikayetlerdir. Bazı hastalarda da bulantı, ishal, kusma ve sık dışkılama görülebilir.
3. Paratiroid hastalıkları

   Paratiroidin tiroidden farkı nedir?

   Paratiroid bezleri pirinçten biraz büyük cesamette, tiroid bezinin sağ ve solda üst ve alt kutuplarında birer adet olmak üzere vücutta 4 adet bulunan, tiroid bezi gibi hormon salgılayan endokrin bezlerdir. Tiroidden tamamen farklı olarak vücutta kalsiyum-fosfor dengesini düzenleyen parathormon-PTH salgılarlar.

   Paratiroidin önemi nedir?

   Paratiroid bezleri vücuttaki kalsiyum ve fosfor seviyesini düzenleyen ‘parathormon-PTH’ üretir ve salgılarlar, yaşamsal öneme sahiptirler.

   Paratiroid kanserinde ne yapılır?

   Paratiroid kanseri çok nadir görülür ve tedavisinde kanserli paratiroid aynı taraf tiroid lobuyla birlikte geniş olarak cerrahi teknikle çıkarılır. Kemoterapinin yararı bu hastalıkta sınırlıdır.

   Paratiroid adenomu nedir?

   Paratiroidlerden biri veya birkaçının normalden daha fazla boyuta gelmesi ve aşırı fonksiyon göstermesidir. Bu durumda çok fazla miktarda parathormon (PTH) salgılanarak hastanın kan kalsiyum düzeyi aşırı yükselir. Tedavisi kesinlikle cerrahidir.

III-Laparoskopik cerrahi ile ilgili:

1. Laparoskopik fıtık onarımı ameliyatları

   Fıtık nedir, nasıl oluşur?

   Karın duvarındaki doğal açıklıktan veya zayıf noktalardan çıkan iç organların cilt altında şişlik oluşturmasına ‘fıtık’ denir. Tüm karın duvarı fıtıkları doğumsal veya sonradan oluşan bir zayıf noktadan çıkar. Karın içi basıncını ani olarak artıran ağır kaldırma, kronik kabızlık, ıkınma, gibi durumlar mevcut fıtığın ortaya çıkışını kolaylaştıran nedenlerden bazılarıdır. Tekrarlayan gebelikler, çoklu gebelikler (ikiz, üçüz, vs), obezite ve bazı karın içi tümörler de, karın içi basıncını arttırdıkları için fıtık oluşumuna yol açabilirler.

   Kasık fıtığı nedir?

   Testisler doğum öncesinde ‘scrotum’ denilen torbaya karın içinde bir kanal içinden geçerek iner. Bu kanal gevşek veya zayıfsa karın içindeki bağırsaklar önde periton denilen karın zarıyla birlikte bu torbaya ilerler ve buna kasık fıtığı denir. Daha sıklıkla erkeklerde görülen bu fıtık tipi nadiren kadınlarda da rastlanır.

   Göbek fıtığı nedir?

   Çeşitli nedenlerle göbek deliği veya çevresinden karın içi yağ veya bağırsakların dışarı kayarak cilt altında şişlik oluşturmasıdır. Obezite, şiddetli öksürük, karın boşluğunda sıvı birikmesi, kısa aralıklarla yaşanan hamilelikler gibi nedenlerle göbek deliğinin gevşemesi bunun en önemli nedenidir.

   Kesi (insizyonel) fıtığı nedir?

   Değişik sebeplerle daha önce geçirilmiş laparoskopik veya açık karın ameliyatlarının kesi yerlerinde oluşan fıtıklardır.

   Fıtığa nasıl tanı konulur?

   Fıtık tanısı çoğu hastada fizik muayene ile rahatça konulabilir. Hasta fıtığın meydana getirdiği şişliği rahatlıkla farkeder ve doktora gelir. Fizik muayene ile fıtık tanısının kesinleşmediği nadir durumlarda bölgenin ultrasonografiyle değerlendirilmesi veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi daha üst tetkikler düşünülebilir.

   Fıtığın zararı nedir?

   Fıtık nedeniyle karın boşluğundan cilt altına kayan karın içi dokuları zamanla fıtık kesesinde hapsolur, tıkanır ve karın boşluğuna geri dönemez. Bu durumda boğulmuş fıtıktan bahsedilir. Fıtık kesesindeki bu organların kanla beslenmesi zorlaşır hatta kan akımı durur. Bu da fıtık içindeki organların ölümü ile sonlanır. Bu durum yüksek derecede hayati tehlike yaratır ve acil ameliyat sebebidir.

   Fıtığın acili olur mu?

   Fıtık nedeniyle başta bağırsaklar ve karın yağ tabakası olmak üzere karın içi dokuları cilt altına kayar. Öyle bir zaman gelir ki bu organlar fıtık kesesinde hapis kalır, tıkanır ve karın boşluğuna geri dönemez. Bu durumda boğulmuş fıtık söz konusudur. Fıtık kesesindeki bu organların kanla beslenmesi zorlaşır hatta kan akımı durur. Bu da fıtık içindeki organların ölümü ile sonlanır. Bu durum insan hayatını yüksek derecede tehlikeye sokan bir sonuç yaratır ve acilen ameliyat gerektirir.

   Yıllardır kasığımda fıtık var, ameliyat olmasam olur mu?

   Fıtık tanısı konulduysa ameliyatla tamir dışında bir tedavi mümkün değildir. Acil bir duruma gidişi (bağırsak tıkanıklığı, boğulmuş fıtık) önlemek için bir an önce ameliyat olmanız önerilir.

   Göbek fıtığı, kasık fıtığından daha mı önemsiz?

   Acil durum sonuçları her iki tür fıtıkta da aynı olduğundan önem dereceleri eşittir.

   Laparoskopik (kapalı) ameliyat açık ameliyattan daha mı iyi?

   Laparoskopik ameliyatlarda kesi çok küçük olduğundan ameliyat sonrası ağrı, enfeksiyon gibi olumsuz etkiler açık ameliyata kıyasla son derece nadir olup işe dönüş süresi daha kısadır. Buna ek olarak laparoskopik ameliyatta kamera iç organları 20 kattan daha büyük gösterdiğinden cerrah için de açık ameliyata göre oldukça üstün konfor sağlar.

   Fıtık ameliyatında yerleştirilen yamanın bir zararı var mı?

   Hem açık hem de laparoskopik fıtık ameliyatlarında zayıf dokuları onarmak için kullanılan yama (mesh) endüstriyel olarak üretilmiş ve sterilize edilmiş sentetik bir malzemedir, bu nedenle insan dokusu çok nadir durumlar (hastanın aşırı alerjik oluşu) dışında bu malzemelere reaksiyon vermez ve vücutta yıllarca güvenli bir şekilde kalabilir.

   Fıtık ameliyatında yerleştirilen yama nasıl bir malzemedir?

   Yama (mesh) endüstriyel olarak üretilmiş ve sterilize edilmiş sentetik bir malzemedir. Yani bir tür inorganik maddelerden yapılmış protezdir. Polimer yapıdaki yamaların önemli bir kısmı plastik sınıfına sokulabilir. Sık kullanılan yama materyalleri; Polyester, Polipropilen, ePTFE ve PVDF’dir. Kimyasal olarak temelde hepsi karbon omurga üzerine kuruludur. Tamamı vücut ile uyumludur.

   Fıtık ameliyatından sonra tekrar fıtık görülür mü?

   Fıtık ameliyatı sonrası fıtık nadiren tekrarlayabilir. Bu durum ancak belli nedenlere bağlıdır. Bunlar arasında ameliyat sonrası kilo alımı, ameliyattan hemen sonra aşırı egzersize başlamak nedeniyle yamanın kayması, ameliyat alanında herhangi bir nedenle enfeksiyon, yama malzemesinde uygunsuzluk, cerrahi teknik yetersizliği veya uygunsuz teknik belli başlı nedenlerdir.
2. Laparoskopik acil karın ameliyatları
   1. Safra kesesi ile ilgili durumlar

      Laparoskopik safra kesesi ameliyatı kime yapılır?

      Laparoskopik safra kesesi ameliyatı (kolesistektomi) en sık safra kesesi taşı, safra kesesi iltihabı olan kişilere yapılır.

      Safra kesesi ameliyatı acil midir?

      Safra kesesi taşının neden olduğu enfeksiyon (akut kolesistit), safra kesesi delinmesi (perforasyon) nedeniyle meydana gelen karın içi enfeksiyonlarında veya safra kesesi kanseri durumunda acil olarak yapılır.

      Laparoskopik safra kesesi ameliyatının riskleri nelerdir?

      Laparoskopik ve açık safra kesesi ameliyatlarının riskleri benzerdir. Bunlar arasında safra yolları zedelenmesi, kanama, diğer çevre organların hasarı sayılabilir. Ancak tecrübeli ellerde bu riskler minimumdur.

      Safra kesesinde taş neden olur?

      Safra kesesi taşları, sindirime yardımcı safranın içeriğinde çok yüksek düzeyde kolesterol bulunması sonucu katılaşarak çökelti oluşturması sonrası meydana gelir. Safra kesesinin fonksiyon zaafiyeti nedeniyle tam boşalamaması da buna neden olabilir.

      Safra kesesi taşının belirtileri nelerdir?

      Safra kesesi taşları uzun süre belirtisiz kalıp karın ultrasonografisinde tesadüfen görülebilecekleri gibi, sağ üst karın bölgesinde ağrı, mide bulantısı, yağlı yiyeceklerden sonra hazımsızlık, şişkinlik ve gaz şikayetleriyle de kendini gösterebilir. Kimi zaman da safra kesesinden safra yollarına düşen ve tıkaç oluşturan taşlar nedeniyle sarılık ve hatta pankreas iltihabına (akut pankreatit) da sebep olabilir.

      Safra kesesi taşının ameliyatsız tedavisi mümkün müdür?

      Hayır.

      Safra kesemde yıllardır taş var. Ameliyat olmasam olur mu?

      Safra kesesi taşının kesin tedavisi ameliyattır. Taşlar ana safra yoluna düşerse safra akışı tıkanarak sarılığa sebep olabilir. Bu durumda yapılacak basit bir ameliyatın şekli değişecek, ameliyatta safra yollarına da müdahale etmek gerekebilecektir. Ayrıca safra kesesindeki taşlar uzun vadede kesede yarattıkları mekanik travma nedeniyle enfeksiyon, hatta kansere sebep olabilmektedir. Safra kesenizde taş görüldüyse ameliyat olmanız önerilir.

      Ameliyat sonrasında safra kesem olmadan nasıl yaşayacağım?

      Safra kesesi safrayı biriktiren ve konsantre ettikten sonra sindirim sistemine salan bir organdır. Safra kesesi olmadan da safra akışı karaciğerden rahatça sindirim sistemine salınabilir. Milyonlarca kişi safra kesesi ameliyatı sonrası normal hayatlarını sürdürmektedir.

      Safra kesesi ameliyatı sonrasında özel bir diyet gerekiyor mu?

      Bu ameliyat sonrası sağlıklı sindirim için yağlı yiyecek miktarınızı azaltmanız önerilmektedir.
   2. Apendiks ile ilgili durumlar

      Apandisit nedir?

      Apandisit, kalın bağırsağın başlangıç noktasına yakın, ince bir uzantı olarak kör sonlanan, halk arasında kör bağırsak olarak da tabir edilen apendiks isimli organın iltihabıdır.

      Apandisitin ameliyatsız tedavisi mümkün müdür?

      Apandisit tanısı konulduktan sonra kesin tedavi ameliyattır. Fakat bazı çok nadir hallerde, apandisit en erken formunda tanı aldıysa derhal uygulanan antibiyotik tedavisi de bir tercih olabilir.

      Apandisitte açık ameliyatla laparoskopik ameliyat arasında ne fark var?

      Günümüzde altın standart laparoskopik ameliyattır. Hem cerrah için çok konforlu hem de hastanın erken iyileşmesi için ilk seçenektir.

      Apendiksin tümörü olur mu?

      Olur. Sıklıkla apandisit ameliyatlarında alınan apendiksin histopatolojik analizi sonucu tanı koyulur. Bununla birlikte nadiren de karında ele gelen kitle şekliyle de belirti verebilir.
   3. Perforasyonlar (organ delinmeleri)

      Mide perforasyonu nedir? Neden olur?

      Midenin herhangi bir nedenle delinmesidir. Başlıca nedenleri mide ülseri ve mide kanseridir. Nadiren yutulan sivri uçlu veya keskin cisimler, delici kesici aletle yaralanma, ateşli silahla yaralanma, travmalar, nadiren de bazı parazit hastalıkları da mide delinmesine yol açabilir.

      Bağırsak perforasyonu nedir? Neden olur?

      Bağırsağın herhangi bir nedenle delinmesidir. Başlıca nedenleri bağırsak kanseri, ilerlemiş bağırsak tıkanıklığı, divertikülit, inflamasyonla seyreden otoimmün bağırsak hastalıkları (Crohn, ülseratif kolit) dır. Tifo, tüberküloz gibi mikrobik hastalıklar, yutulan sivri uçlu veya keskin cisimler, delici kesici aletle yaralanma, ateşli silahla yaralanma, travmalar da bağırsak delinmesine yol açabilir.

      Perforasyonda laparoskopik cerrahinin yeri nedir?

      Erken tanı almış olan mide veya bağırsak perforasyonlarında periton zarı iltihabı gelişmemiş ve karın içi yapışıklıklar yerleşmemişken laparoskopik yöntemle hem karın içi acil durumun incelenmesi hem de perforasyonun onarılması mümkündür. Perforasyon üzerinden saatler geçmiş ve karın içi kirlenmişse açık ameliyatı tercih eden daha çok cerrah mevcuttur.

IV-Proktolojik hastalıklar ile ilgili: