Her türlü fıtık laparoskopik (kapalı) yöntemle ameliyat edilebilir.
Kasık (inguinal) fıtıkları: Kasık bölgesindeki fıtıklar tüm fıtıkların yaklaşık %75’idir. Erkeklerde baskın oranda daha sıktır (%90). Üç alt tipte incelenir: İndirekt, direkt ve femoral kasık fıtığı. Direkt fıtıkta kasık duvarındaki kaslar zayıflamıştır. İndirekt tipte ise fıtık kesesi karın içinden spermatik kanal boyunca skrotuma doğru uzanır. Femoral fıtık kadınlarda daha sık görülen tiptir ve karakteristik olarak kasık kanalının hemen altında bir şişlikle kendini belli eder. Bu tip fıtıklarda boğulma riski oldukça fazladır.
Göbek fıtıkları: Göbek çukurundaki kanal doğumdan sonra doğal olarak kendiliğinden kapanır. Ancak bu açıklık tam olarak kapanmazsa karın duvarında zayıf nokta meydana gelerek fıtıklaşmaya neden olabilir.
Kesi yeri fıtığı (insizyonel fıtık): Karın ameliyatlarından sonra ameliyat yerinde %3-10 oranında görülen fıtıklardır. Kesi yeri fıtıkları laparoskopik ameliyatlarda açık ameliyatlara oranla daha az görülür.
Epigastrik fıtık: Karnın üst kısmında fıtık olmasıdır. Bu tür fıtıklar göbek deliği ve göğüs kemiği arasında orta hatta bulunur.
Spiegel fıtığı: Karnın her iki alt yan kısmında kas tabakaları arasında görülebilen fıtıklardır. Nadir görülür.
Fıtıkta tanı:
Fıtığın tanısında en önemli aşama muayenedir. Küçük fıtıklarda ve muayene bulgularının net olmadığı hastalarda ultrasonografik görüntüleme oldukça yardımcıdır. Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans (MR) gibi ileri tetkikler komplike vakalarda kullanılabilir.
Fıtıkta tedavi:
Her türlü fıtıkta tek etkin tedavi yöntemi ameliyat ile onarımdır. Yıllar içerisinde çok farklı türde cerrahi teknik denenmiştir ve standart kabul gören yöntemler belirlenmiştir. Fıtık ameliyatları iki yöntemle yapılmaktadır. Birincisi fıtığın olduğu bölgeye dışarıdan yapılan bir kesi ile gerçekleştirilen açık (klasik) yöntemdir. İkinci yöntem ise son teknolojik yeniliklere paralel olarak geliştirilen laparoskopik (kapalı) fıtık onarımıdır.
Laparoskopik fıtık ameliyatı:
Laparoskopik (kapalı) fıtık onarımı, genel anestezi altında, fıtık tipine göre karnın belirlenen kısmına yapılan port kesileri ile laparoskopi teknolojisi ve uygun cerrahi yamanın kullanıldığı bir yöntemdir. Bu yöntemde içi boş bir kanaldan özel bir kameraya bağlanmış teleskop yardımıyla, fıtık ve komşu dokular bir ekrandan izlenir. Fıtık, karın duvarı arkasından yerleştirilen özel cerrahi yama ile kapatılır ve küçük cerrahi zımbalar veya doku yapıştırıcısı yardımıyla tespit edilir.
Laparoskopik fıtık cerrahisi sonrası açık ameliyata nazaran daha az ağrılıdır, iyileşme süreci daha hızlıdır. Erken işe ve günlük aktivitelere dönülebilir (hastalar 2-3 gün içerisinde günlük işlerini yapar, 5-7 gün içerisinde aktif iş hayatlarına döner, 10 gün sonra araba kullanabilirler). Tekrarlayan fıtıklarda laparoskopik yöntem çok avantajlıdır. Ameliyat yeri enfeksiyonu, yara ayrışması, his kaybı, gerilme hissi ve ameliyat izi gibi klasik postoperatif komplikasyonların çok az olması sebebiyle çokça tercih edilir. Bu yöntemle ameliyat sonrası çok daha az performans kaybı olacağından sporcularda tercih edilen yöntemdir.